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2024年中医院护理部工作计划例文

____年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，

加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护

理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做

好各项准备工作，现计划如下。

工作重点：

1、内科创建优质护理示范病房

2、迎接“二甲”检查

一、开展优质护理，提高护理服务质量：

为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水

平，丰富护理服务内涵。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动

的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该

项工作。

1.拟定内科病区首先开展优质护理

2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组

3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认

真加以落实。

4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广

泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。

5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务

项目。

二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理

一）做好护理安全管理

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1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良

事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入

使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发

生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视

频引起重视。

2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。

3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安

全性，保障患者护理安全。

4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医

嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医

嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动

向病人或家属解释取得理解和配合。

5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇

总分析并改进。

6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，

院内统一要求填写危重病人转运记录单。

7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。

8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析

和整改措施，每季度汇总反馈。

二）加强护理质量管理

1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。

2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按

护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评

价并由护士长做好上报工作。

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3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政

查房____次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。

4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如

1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断

完善和调整护理质量管理方法。

5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历

质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求

“写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，

以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。

6、规范出院随访工作，提高病人满意度。

7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：

1）、住院病人满意率≥____%

2）、基础护理落实率____%

3）、危重病人护理合格率____%

4）、病历书写符合率≥____%

5）、抢救设备完好率____%

6）、护理事故数为0

7）、护士基本理论平均成绩≥85分

8）、护士基本技能平均成绩≥90分

三）做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训

1、成立项目小组，制定名单

2、相关培训

四）、突出中医护理特色，提高临床护理效应

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