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安全生产责任保险制度范本

一、总则

为了加强企业安全生产管理，提升职工安全保障意识，防范和减

少安全生产事故的发生，并保障受到损害的职工合法权益，特制定本

安全生产责任保险制度。

二、保险责任

1.保险责任范围

保险责任范围包括企业员工在工作过程中发生的因工伤或职业病

导致的身体伤害、医疗费用、护理费用、误工费等相关费用，并根据

实际情况进行赔偿。

2.免责条款

以下情况不属于保险责任范围：

a)职工自身故意损伤或自伤情形；

b)职工犯罪行为造成的损害；

c)职工故意不履行安全操作规程，导致事故发生；

d)职工携带物品自身原因造成的事故。

三、保险费支付

1.保险费额度

企业应根据员工的工资水平、工作岗位风险等因素，按照一定比

例缴纳保险费，确保保险责任的充分覆盖。

2.保险费支付方式

保险费以每月固定金额方式支付，由企业按时足额缴纳。

四、保险责任范围确认

1.事故鉴定

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当发生工伤或职业病情形时，企业应立即组织相关人员进行事故

鉴定，并将鉴定结果报保险公司。

2.保险公司认定

保险公司根据事故鉴定结果和保险合同约定的范围，进行保险责

任范围的认定，并及时通知企业相关信息。

五、理赔程序

1.理赔申请

受害职工及其家属应在发生事故后及时向企业提出理赔申请，并

提交相关证明材料。

2.企业审核

企业应及时核实受害职工及其家属的申请资料，确保资料真实有

效，并于3个工作日内向保险公司提交审核材料。

3.保险公司审核

保险公司应在接到企业提交的理赔材料后，及时进行审核，确保

理赔工作的快速进行。保险公司审核意见应在7个工作日内给予企业

答复。

4.理赔额度确认

保险公司确认理赔责任后，应在15个工作日内对受害职工及其家

属提供具体的理赔额度，在支付前与受害职工及其家属进行沟通和协

商。

5.理赔支付

理赔支付应在理赔额度确认后的5个工作日内完成，企业应按时

支付给受害职工及其家属。

六、保险责任调整

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1.保险责任调整原因

保险责任调整可能因受害职工及其家属提供虚假资料、索赔方式

不当等原因进行调整。

2.责任调整程序

当保险公司发现理赔申请存在问题时，应及时通知企业，并要求

企业重新提供相关证明材料。企业应配合保险公司进行重新审核，确

保保险责任的正确执行。

七、保险责任终止

1.保险责任终止原因

保险责任终止可能因企业破产、职工离职等情况发生。

2.终止程序

企业在发生保险责任终止原因时，应及时通知保险公司，并提供

相关证明材料。保险公司应对终止事由进行核实，并及时与企业协商

解决。

八、附则

1.保险合同的签署

企业与保险公司应按照相关法律要求签订保险合同，并明确保险

责任范围、保费金额及支付方式等条款。

2.保险责任的宣传

企业应加强对员工的安全生产责任保险制度的宣传与培训，提升

员工的安全意识和保险知识水平。

3.纠纷解决

在保险责任确定和理赔过程中发生的纠纷，由保险公司与企业双

方协商解决。如协商不能解决，应依法提起诉讼。

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以上即为本安全生产责任保险制度范本，供企业参考和制定。同

时，企业要根据实际情况进行适度调整和补充，以确保安全生产责任

保险制度的有效实施。

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