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腰4椎体爆裂骨折康复指导护理骨二科：李梦婷????

解剖结构

解剖结构七个突起一个椎孔

2024/12/22弋矶山医院创伤骨科交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因

骨折分类压缩性骨折

骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体

2024/12/22弋矶山医院创伤骨科骨折分类Chance骨折骨折线呈水平走行

2024/12/22弋矶山医院创伤骨科临床表现：有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线、CT检查

-9-治疗：药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。椎管减压加钉棒内固定治疗。

2024/12/22弋矶山医院创伤骨科康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识1.向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，要持之以恒2.告诉患者腰背肌、股四头肌的锻炼方法3.向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30分钟/次，平时将关节置于功能位4.嘱病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽

2024/12/22弋矶山医院创伤骨科功能锻炼指导：术后当天即指导患者在床上进行被动四肢伸屈练习以及股四头肌收缩锻炼，足背伸屈锻炼。双下肢关节功能锻炼，可防止关节挛缩和肌肉萎缩，如屈膝屈髋锻炼、肢体抬高训练，能最大限度的恢复肌力，肢体抬高的幅度以病人能忍受疼痛为限。术后第二天即可协助病人做直腿抬高，抬高从30度开始,维持5s左右，每次抬腿10次-15次，每天可进行多次，逐渐增大抬腿幅度和时间，防止神经根的粘连。术后1周指导病人锻炼腰背肌，以增加腰背肌肌力、预防肌萎缩和增强脊柱稳定性。即五点支撑法，飞燕式，拱桥式等。开始时每天3组，每组10次，循序渐进，训练时不能过于疲劳，以能耐受为限。这位患者双下肢基本不能动只能靠家人和护士给予被动的功能锻炼。

2024/12/22弋矶山医院创伤骨科出院指导鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和勇气继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的时间视病情而定。坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递减坚持肢体的功能锻炼术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋转动作，尽量减少脊柱活动术后2个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就诊。

出院指导：按医嘱服药卧床3个月加强锻炼

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