仝小林妙谈妇科心得，附方治验.pdf

仝小林妙谈妇科心得，附方治验

本文共1647字

阅读大概需要2分钟

1、种子心法

子宫好比土地，热了、寒了、旱了、涝了、淤了、营养不良、营

养过剩都不行。种子，首先要改善环境。我治不孕，遵照此训，多收

宏效。

热了，清经汤；寒了，大温经汤；旱了，玉女煎；涝了，苍附导

痰汤；淤了，少腹逐瘀汤；营养不良，十全大补汤；营养过剩，大黄

黄连泻心汤。

2、女性“小三联征”

子宫肌瘤合并乳腺增生、甲状腺结节，称为女性“小三联征”。

女性忧郁症，易患小三联；男性抑郁症，易影响肝和胃。气机郁滞，

男子走肝胃，女子走三联。“小三联征”总的治疗原则为开郁化痰、

散结通络。除了因郁而结者，亦有因虚而结。

故总体来说，不外虚实两类，即郁而结，虚而结。郁者散之，虚

者补之。散郁，四逆散减白芍甘草，加郁金。散结用夏枯草、三棱、

莪术、王不留行、浙贝、生牡蛎。若肝郁化火，可保留白芍，主要是

敛肝，用量15～30g。化瘀、破瘀，常用桂枝茯苓丸，或加三七、桃

仁、土鳖虫、水蛭。对子宫肌瘤，用莪术配三七，此时三七多在9g以

上。

3、方药运用

（一）当归六黄汤

此方是调整更年期阴阳气血之效方，李东垣称之为“治盗汗圣

药”。我用此方，少量用黄芪，常去熟地，以防滋腻。女性更年期，

重在调血调肝，当归宜配制首乌；“年过四十而阴气自半”，故肾气

不足加仙灵脾、枸杞子；多汗加煅龙牡、山萸肉；失眠加炒枣仁、夜

交藤；心悸加苦参、生牡蛎。

（二）仝氏闺颦散

【组成】当归、三七、天麻、川芎、白芷、制川乌。上药等比例，

共研细粉，混匀。

【服法】早饭前取6g，用一小勺蜂蜜调匀，温水送服，黄酒送服

更佳。经期前四天开始，连服七天，连续服三个月经周期。

【主治】经期头痛。

【辨证要点】经期头痛，常伴痛经，腰腹发凉，得暖则舒，四末

不温。

（三）少媍得欢散

【组成】制香附1g、三七1.5g、当归1.5g、制首乌1.5g、淫羊

藿0.5g。

【服法】以上为一日量，研粉混匀，每次6g，早饭前温水冲服。

一月为一疗程，一般3—6个疗程。长期服用，可延缓衰老、美容。

【主治】郁郁寡欢。辨证要点：月经量少，或有瘀块，或有痛经，

或有甲状腺结节，或有乳腺增生，或有子宫肌瘤。

（四）延坤散

【组成】制首乌2g、当归1.5g、淫羊藿0.5g、三七1.5g、西洋

参1.5g。

【服法】将五味药打成细粉，混匀。以上7g为一日量，早饭前用

温水送服。

【主治】用于35岁以上女性，易疲劳，月经量少，或有瘀块，腰

膝酸软，发白，易脱发。更年期及前后，无论有无典型更年期症状，

均可长期服用。

（五）仝氏三联消癥汤

【组成】莪术15g、三七9g、枯矾1.5g。

【功效】化瘀消痰。

【主治】子宫肌瘤。

【辨证要点】肌瘤小于3cm可用此方；关注有无合并甲状腺结节

和乳腺增生，即小三联征。注意虚郁之辨证。

【治疗要点】经期仍可服用，注意经量变化；郁滞者加广郁金；

肾虚者加枸杞子；甲状腺结节加浙贝；乳腺增生加王不留行。

附：妇科验案

保胎案：患者，女，30岁。1型糖尿病12年（脆性）。结婚5

年，曾两次因前置胎盘和胚胎停止发育而流产。超声示：子宫内膜菲

薄。先以清胃热降糖，补肾活血调理四月，服完体质明显改善。再诊：

已孕45天。腰部下坠，乏力纳呆，苔薄，脉滑。治以补气健脾、益肾

固胎，予黄芪30g当归15g黄芩9g炒白术9g茯苓15g肉苁蓉15g

锁阳15g炒杜仲15g怀山药15g葛根15g。上方加减服用7个月。

2014年12月顺产一子。

薏苡附子败酱散治疗慢性附件炎案：患者，女，48岁。2002年、

2009年分别行子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿切除术。既往有慢性附件炎

（