自愿放弃疫苗接种协议书5篇.docx

自愿放弃疫苗接种协议书5篇

篇1

甲方（个人/单位）：[甲方姓名/单位名称]

乙方（医疗机构）：[乙方名称]

鉴于：

1.甲方自愿放弃疫苗接种，并了解放弃疫苗接种可能带来的风险和后果。

2.乙方作为医疗机构，有义务向甲方提供疫苗接种服务，并告知甲方疫苗接种的重要性和必要性。

3.根据相关法律法规，甲方有权自愿放弃疫苗接种，但需承担由此产生的一切后果。

为了明确双方的权利和义务，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经过友好协商，达成如下协议：

甲方明确表示自愿放弃疫苗接种，并清楚知道这一选择可能带来的风险和后果。甲方承诺不会因为放弃疫苗接种而向乙方提出任何形式的索赔或诉讼。

二、乙方提供疫苗接种服务

乙方作为医疗机构，有义务向甲方提供疫苗接种服务。乙方会向甲方详细介绍疫苗接种的重要性和必要性，并尊重甲方的选择。乙方承诺不会因为甲方的选择而歧视或不利对待甲方。

三、双方权利和义务

1.甲方有权自愿放弃疫苗接种，但需承担由此产生的一切后果。

2.乙方有权提供疫苗接种服务，但需尊重甲方的自主选择。

3.甲方需清楚了解放弃疫苗接种可能带来的风险和后果，并自行承担相关责任。

4.乙方需向甲方详细介绍疫苗接种的重要性和必要性，并确保甲方在知情的情况下做出选择。

四、协议生效和终止

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议的终止需双方协商一致，并以书面形式确认。

3.协议终止后，双方需继续履行相关权利和义务，确保甲方合法权益不受损害。

五、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

2.若协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.在争议解决过程中，双方需继续履行本协议中未发生争议的部分。

六、其他事项

1.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议内容不得涂改，涂改部分无效。

甲方（个人/单位）：[甲方姓名/单位名称]

签字/盖章：[甲方签字/单位公章]

日期：[签订日期]

乙方（医疗机构）：[乙方名称]

签字/盖章：[乙方签字/单位公章]

日期：[签订日期]

篇2

协议签订双方：

甲方（学校/幼儿园）：[学校/幼儿园名称]

乙方（学生/家长）：[学生/家长姓名]

协议内容：

鉴于当前疫情防控形势，甲方作为教育机构，积极响应当地政府号召，组织学生/幼儿进行疫苗接种工作。然而，考虑到学生/家长可能存在的疑虑和特殊情况，甲方尊重乙方意愿，提供自愿放弃疫苗接种的选择。

一、协议背景与目标

1.甲方致力于保障学生/幼儿的身体健康和生命安全，积极响应当地政府关于疫苗接种的号召。

2.乙方在充分了解疫苗接种相关政策和科学知识的基础上，自愿做出放弃疫苗接种的决定。

3.通过本协议，甲乙双方明确各自的权利和义务，确保在疫情防控期间，乙方能够积极配合甲方的各项防控措施，共同维护学生/幼儿的健康安全。

二、具体条款

1.疫苗接种选择

-乙方自愿放弃疫苗接种，甲方尊重并保障乙方的选择权。

-对于未接种疫苗的学生/幼儿，甲方将采取其他必要的防控措施，确保其健康安全。

2.疫情防控义务

-乙方需严格遵守甲方制定的疫情防控规定，包括佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。

-乙方需积极配合甲方的健康监测工作，如实报告健康状况和旅行史等相关信息。

3.法律责任

-乙方如有违反疫情防控规定的行为，将承担相应的法律责任。

-甲方将依法依规处理疫情防控中的违法行为，维护学生/幼儿的合法权益。

4.争议解决

-本协议执行过程中如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。

-协商不成的，可通过法律途径解决。

三、协议生效与终止

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

2.在疫情防控形势发生变化或相关法律法规调整时，甲方有权适时调整防控措施和相关政策，并提前告知乙方。

3.乙方如需提前终止本协议，应书面通知甲方，并在通知生效之日起停止享受甲方提供的防控服务。

四、其他条款

1.乙方需严格遵守甲方制定的其他疫情防控相关规定。

2.本协议未尽事宜，由甲乙双方共同协商补充。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字/盖章）：[