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2024版治疗协议书
甲方(医疗机构):_______________________
地址:________________________________
联系电话:_____________________________
乙方(患者或患者法定代理人):_______________________
地址:________________________________
联系电话:_____________________________
鉴于乙方需要接受医疗服务,甲方愿意提供相应的医疗服务,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就医疗服务事宜达成如下协议:
第一条服务内容
1.1甲方同意为乙方提供以下医疗服务:_______。
1.2甲方应根据乙方的病情和需要,制定合理的治疗方案。
第二条服务期限
2.1本协议服务期限自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
第三条费用及支付方式
3.1乙方应支付的医疗服务费用总计为人民币_______元(大写:_______元整)。
3.2乙方应在本协议签订之日起_______日内支付首期费用人民币_______元(大写:_______元整)。
3.3剩余费用支付方式为:_______。
第四条甲方的权利和义务
4.1甲方有权根据乙方的病情调整治疗方案。
4.2甲方应保证提供符合国家医疗规范的医疗服务。
4.3甲方应保护乙方的隐私和个人信息。
第五条乙方的权利和义务
5.1乙方有权了解治疗方案、可能的风险及预期效果。
5.2乙方应按照甲方的要求配合治疗。
5.3乙方应按时支付医疗服务费用。
第六条治疗风险及免责声明
6.1医疗行为存在一定的风险,甲方应向乙方充分说明治疗可能带来的风险和后果。
6.2乙方在充分了解治疗风险后,同意接受治疗,并自愿承担相应的风险。
第七条必威体育官网网址条款
7.1甲方应对乙方的病情、治疗过程及个人信息必威体育官网网址,未经乙方同意,不得向第三方透露。
第八条违约责任
8.1如甲方未提供符合约定的医疗服务,应承担违约责任。
8.2如乙方未按时支付费用,应按日支付逾期费用总额_______%的违约金。
第九条争议解决
9.1本协议在履行过程中发生的任何争议,双方应首先通过协商解决。
9.2协商不成时,可提交甲方所在地人民法院通过诉讼方式解决。
第十条协议的变更与解除
10.1本协议一经签订,双方均应严格遵守,不得擅自变更或解除。
10.2如遇不可抗力因素导致协议无法继续履行,双方可协商解除协议。
第十一条其他约定
11.1本协议未尽事宜,双方可另行协商确定,并签订补充协议。
11.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
第十二条协议生效
12.1本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(签字或盖章):_______________________
日期:_______年_______月_______日
乙方(签字或盖章):_______________________
日期:_______年_______月_______日
(注:以上为协议的前半部分,协议的后半部分将在下一个提问中继续提供。)
第十三条附件
13.1本协议附件包括但不限于以下文件:
-乙方的身份证复印件或法定代理人的身份证明;
-乙方的病历资料;
-治疗方案及预期效果说明;
-风险告知书及乙方的知情同意书。
第十四条违约行为及认定
14.1甲方未按协议提供约定的医疗服务,或提供的服务不符合国家医疗规范,视为违约。
14.2乙方未按协议约定的时间和金额支付医疗服务费用,视为违约。
14.3任何一方泄露乙方的病情、治疗过程或个人信息,视为违约。
第十五条法律名词及解释
15.1医疗服务:指甲方根据乙方的病情和需要,提供的诊断、治疗、康复等服务。
15.2知情同意:指乙方在充分了解治疗方案、可能的风险及预期效果后,自愿同意接受治疗。
15.3不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,如自然灾害、战争等。
第十六条执行中遇到的问题及解决办法
16.1如甲方未能提供约定的医疗服务,乙方有权要求甲方继续履行或解除协议,并要求赔偿损失。
16.2如乙方逾期支付费用,甲方有权要求乙方支付违约金,并可暂停治疗直至费用结清。
16.3如遇不可抗力导致协议无法履行,双方应协商解决,协商不成可依法解除协议。
第十七条所有应用场景
17.1本协议适用于各类医疗机构与患者之间的医疗服务关系。
17.2本协议适用于需要长期治疗或特殊治疗的
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