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《内科护理学》重点知识总结

名词解释

1.咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射除呼吸道分泌物

和异物。

2.咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。

3.呼吸困难：是呼吸时有异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足、

呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动

等体征。

4.肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能

障碍，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。

5.重症哮喘：指严重哮喘发作持续在24h以上，经一般支气管扩张剂治

疗不能缓解者。

6.体位引流：是根据患者肺部病变部位，将其安置于适当的体位，利用

重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外的方法，又称重力引流。

7.慢性B市源性心脏病：简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的

慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉

压力增加，右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病

8.医院获得由市炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入

院48h后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。

9.肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或肺炎球菌引起的急性肺泡炎，是

最常见的感染性肺炎约占社区获得性M炎的半数以上。

10.上腔静脉阻塞综合征：肿瘤侵犯纵隔压迫上腔静脉，上腔静脉回流

受阻，引起头面部、颈部、上肢水肿，胸前部淤血、静脉曲张。可伴有

头痛、头昏或眩晕。

呼吸系统疾病患者的护理

简答：

【简】咳嗽患者常用的护理诊断

①理呼吸道无效

②有窒息的危险

【简】促进有效排痰方法

①有效咳痰

②湿化呼吸道

③胸部叩击与胸壁震荡

④体位引流

⑤机械吸痰

【简】胸部叩击与胸壁震荡:适用胸部叩击于久病体弱、长期卧、排痰

无力的患者。

胸部叩击法:患者取侧卧位，医护人员两手指并拢，手背隆起，指关节微

屈，从肺底由下向上、由外向内叩拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励患

者咳嗽，促进痰液排出。每侧肺叶反复叩击1〜3min。或指导患者双侧

前臂屈曲，俩手掌置于锁骨下，咳嗽时用上前臂同时叩击前胸及患侧胸

壁，振动气管分泌物，以增加咳嗽排痰效率。

【简】呼吸困难的程度：

①轻度，与同龄健康人一样行走，但不能登高上台阶；

②中度，能平地缓步行走，需不断休息;

【论述】支气管哮喘患者的护理

1.一般护理：①环境与体位②饮食护理③口腔与皮肤护理

2.病情观察：哮喘常在夜间发作

3.对症护理：①氧疗护理②促进排痰，保持呼吸道畅通

4.用药护理

5.心理护理

6.健康教育

【简】慢支的诊断要点：

①根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少3个月，连续2年或以上,

并排除具有类似症状的其他6肺疾病时,可做诊断;

②如果每年发病持续时间不足3个月，而有明确的胸部X线检查、呼吸

功能异常等客观依据者，也可诊断。

【简】肺气肿患者的氧疗护理：

①用氧原则：氧疗是纠正缺氧、缓解呼吸困难最直接和最有效的方法。

②氧疗有效指标:吸氧后患者呼吸困难减轻、呼吸频率减慢，发组减轻,

心悸缓解、活动耐力增加或动脉血Pa。?达至！J55mmHg以上，PaCO

2

呈下降趋势。

【简】支气管扩张的临床表现：

(1)慢性咳嗽、大量脓痰：痰液静置后出现分层的特征：上层为泡沫；

中

层为脓性黏液；下层为死组织沉淀物。

(2)反复咯血

(3)反复肺部感染体征

(4)慢性感染中毒症状

注意：胸片：支气管特征性表现：〃轨道样〃和〃卷发样〃阴影(〃落

雪征〃)感染时限影内出现液平面。

消化系统疾病患者的护理

【简】恶心与呕吐的护理措施

1.营养失调：低于机体需要量

①饮食与补液护理：供给清淡、易消化的饮食，注意少量多餐。