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pN(+)CaP不同治疗方式的PFS5年10年延迟激素治疗20~30%5%即时激素治疗55%20~25%外科(RPT+LND)20~40%10~30%放疗(EBRT)50~60%30~50%?pN(+)CaP的自然病程显示高度侵袭性,预后不良;?推荐外科手术/放射治疗联合以即时内分泌治疗IJROBP39:671,1997理论认为CaP转移机制分为四型A.无淋巴系侵犯;B.盆腔淋巴结侵犯;C.血管侵犯;D.淋巴结和血管侵犯;A.B.导致局部-区域播散,盆腔照射可能获控。C.D.可能导致广泛播散。CT可对93.7%的LN(+)作出诊断,但影象和病理均不可能100%诊断隐匿性淋巴结转移。临床低分期但为中,高度恶性CaP的比例在上升1989–19922000–2002中危T1-T2a57.1%58.5%高危T1-T2a44.4%49.7%中危PSA1038.4%64.7%高危PSA1014.6%32.5%中危高危PSA49.7%3.3%CaPSUREJUrol170:S21,2003对于淋巴结阳性的推测California大学侵犯危险度判断公式LN(+)=(2/3)PSA+10(GS–6)JUrol170:S35,2003PartinAW基于4133例局限性CaP资料制作了LN受侵概率系列Partin表网址:state例如:LN受侵可能性T1cGS6PSA5<1%T2bGS7PSA917.8%Gleason2~45678~10T1a03---18---T1b25132440T1c013816T2a1---4917T2b14101729T2c14101829T3a---7182637Urology58:843.2001什么是临床可以接受的盆腔LN假(-)率01020304认为,如果2~5
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