急救常用药物精美医学资料.pptVIP

急救常用药物肾上腺素（Adrenaline）是一种肾上腺素能受体兴奋剂，兴奋α和β受体。药理作用：心脏和血压：心脏β1受体→心肌收缩力↑，心率↑，心输出量↑→收缩压↑。血管：小动脉的α受体→血管收缩（皮肤、肾脏）。支气管：支气管平滑肌β2受体→平滑肌松弛，抑制肥大细胞释放过敏物质；消除黏膜水肿。01抢救心脏骤停。一般采用静脉注射。02抢救过敏性休克。0.5~1mg,im/iH.03解除支气管哮喘。0.25~0.5mg,im/iH04与局麻药配伍和局部止血。1:100000.05过敏性疾病。临床应用：肾上腺素心脏：↑心脏β1受体→去甲肾上腺素释放↑→心肌收缩力↑,心输出量↑→血压↑。ACB血管和血压：（大剂量）↑血管平滑肌α受体和多巴胺受体→周围血管收缩→收缩压、舒张压均升高。肾脏：（小剂量）扩张肾血管，↑肾血流，↑肾小球滤过率→尿量增加。药理作用:多巴胺(Dopamine)临床应用：01抗休克（心源性休克、感染性休克、过敏性休克）02心功能不全，尤其是顽固性心衰。03肾功能不全。需与利尿剂合用。04用法：05小剂量：20mg加入5%GS200~250ml06大剂量：40-200mg加入5%GS200~250ml07多巴胺(Dopamine)一旦出现心动过速、心律失常、肾功能下降，应停药。用药前应补足血容量，纠正酸中毒，停药应逐渐减量。已用单胺氧化酶抑制剂、氯仿、环丙烷等忌用。不能同时静脉注射苯妥因钠，以免低血压和心动过缓。不能与碱性液混合，也不可加入血浆及全血中使用。周围血管病人应用本品时，应注意患肢的色泽和温度。可加强利尿作用，对抗吗啡作用。注意事项：多巴胺(Dopamine)心脏和血压：↑心脏α受体→↑心肌收缩力→心输出量↑→收缩压和舒张压↑。01心率：心率因血压升高反射性减慢。03外周血管：作用于β1受体→收缩血管→血压升高。02肾脏：有收缩血管作用，但较轻。04药理作用：间羟胺（阿拉明Aramine）临床应用：适用于各种休克的早期。用法：5-10mg，im或10mg加入5%GS250ml优点：☆升压作用可靠维持时间较久比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应。间羟胺（阿拉明Aramine）短期内连续应用，可出现快速耐受现象。01最大作用不能立即出现，需观察10分钟。02糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用。03不宜于单胺氧化酶抑制剂使用。04不宜与洋地黄其他拟肾上腺素类药连用。05注意事项：间羟胺（阿拉明Aramine）药理作用：阻断M-胆碱受体的抗胆碱药。腺体：抑制腺体分泌，以唾液腺和汗腺敏感。眼：瞳孔扩大，眼内压升高和调节麻痹。平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。心脏：治疗剂量（0.4~0.6mg)→心率↓,较大剂量(1-2mg)时→心率↑。中枢神经系统：轻度兴奋延脑和大脑。321456阿托品（Atropine）临床应用：阿托品（Atropine）用于心肺复苏。绝对适应症：迷走神经和阿斯综合症所致心脏骤停。0.5-1mg。窦性停搏、严重窦性心动过缓合并低血压、冠状血流降低、房室传导阻滞和心室停搏。改善呼吸功能，综合治疗呼吸衰竭。抢救感染性休克。有机磷农药中毒，阿托品为首选药。治疗内脏绞痛。如胆绞痛，胃部痉挛。用于眼科疾患的救治。如虹膜睫状体炎。硝普钠（SodiumNitroprusside）药理作用：短效血管平滑肌松弛药。作用于血管平滑肌→外周血管扩张→降低血压。扩张全身动、静脉，降低心室肌的前后负荷，有利于改善心功能。用法：100μg/ml，根据血压调整滴速。硝普钠（SodiumNitroprusside）01临床应用：02迅速降低血压，治疗高血压危象。03手术中降低血压。04治疗顽固性心力衰竭。05部分用于急性心肌梗塞的治疗。06注意事项：07根据血压调整滴速。需避光保存。08严防氰化物中毒。肝功能不全者慎用。09老年人剂量易小，年轻人剂量易大，10μ/kg.M度冷丁(Dolantin)药理:为苯基哌啶类强效阵痛药。目前最常用的。临床应用：广泛用于各种剧烈疼痛。人工冬眠，常与氯丙嗪、异丙嗪合用。麻醉前给药，可消除对手术的紧张感，减少麻醉用药，防止呼吸抑制和低血压。用于心源性休克。用法：25-100mgim药理：抑制中枢→镇痛、催眠、抑制呼吸。临床应用：各种类型的疼痛。麻醉前给药。治疗心源性哮喘。机理：扩张血管、减轻心脏负荷、降低呼吸中枢对CO2的反应性。用法：5-15mgim/IH。吗啡（Morphin