医院感染管理与控制课件.ppt

*2010医院感染岗前培训1*手卫生（handhygiene）洗手handwashing:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒antiseptichandrubbing:医务人员用速干子消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒surgicalhandantisepsis:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。*2010医院感染岗前培训1*标准预防措施——洗手及手消毒普通洗手：水洗+皂（1分钟）*洗手指征：1.在接触病人前后2.进行无菌技术操作前后、进入和离开隔离病房、ICU等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后3.接触血液、体液、分泌物、排泄物或被污染的物品后4.脱手套后立即洗手*2010医院感染岗前培训1*手卫生要求1.10秒以内为无效洗手2.流动水3.手套不能代替洗手4.手消毒必须先清洁，减少有机物的影响5.卫生手消毒需要使用中效消毒剂6.不设公用手巾*2010医院感染岗前培训1*洗手方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，*时间不少于10-15秒，流动水洗净。标准洗手方法如下图：1.掌心对掌心2.手指交错掌心3.手指交错掌心搓擦对手背搓擦对掌心搓擦4.两手互握互搓指背5.拇指在长中转动搓擦6.指尖在掌心中搓擦*2010医院感染岗前培训1*手消毒方法*消毒指征1.进入和离开隔离病房2.穿脱隔离衣前后3.接触血液、体液和被污染的物品后4.接触特殊感染病原体后手消毒方法：消毒剂直接擦拭或浸泡1—3分钟消毒剂：0.5%碘伏、75%酒精步骤同洗手*2010医院感染岗前培训1**外科洗手《消毒技术规范》中规定：外科刷手必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。*2010医院感染岗前培训1*2.标准预防措施——手套为什么要戴手套？提供保护层减少医护人员手上的微生物减少手被病人或污染物污染的危险*2010医院感染岗前培训1*手套的分类清洁手套无菌手套*2010医院感染岗前培训1*正确使用手套手套质量必须合格应戴一副合适的手套手上有伤口时应戴双层手套操作戴手套前应进行手卫生，不能因为戴手套而取代手卫生；有可能接触血液、体液及污染物必须戴手套同一患者更换操作部位，如果有可能将该部位的感染传播到另一个部位应更换手套；*2010医院感染岗前培训1*正确使用手套接诊下一个患者，或从一个可能污染的环境到另一个环境进行操作前，应更换手套；手套被血液或其他感染物质渗透，一旦被污染、刺破、损坏，应立即更换脱掉手套后应立即进行手卫生*2010医院感染岗前培训1*摘手套正确方法（向外、远离呼吸带）步骤1翻转抓住手套外层的袖根部，向下轻拉，直到手套完全脱掉将摘掉的手套放在戴手套的手中步骤2将已摘掉手套的那只手的手指插入手套的袖根内层，向下轻拉，直到手套完全脱掉手套应该是里朝外翻一团，且将先脱下的手套包在里面步骤3脱掉手套后立即洗手*2010医院感染岗前培训1*3.标准预防措施——口罩、帽子口罩选择原则第一口罩阻尘率第二口罩与面部密合程度第三佩戴舒适度及时更换（4h）口罩标准1.N95—1um大小粒子过滤效率为95%以上2.面部封闭泄漏＜10%3.口罩应适合不同医务人员面部特征4.手术室等应使用具备防液体喷溅性能*2010医院感染岗前培训1*面纱口罩不能预防飞沫传播疾病滤过率仅达20%*2010医院感染岗前培训1**2010医院感染岗前培训1*4.标准预防措施——防护镜、面罩可能发生喷溅的医疗过程中必须使用防护镜、面部防护罩、口罩动脉、静脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入眼中的发生率较高在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时，应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙*2010医院感染岗前培训1**2010医院感染岗前培训1*防护面罩一次性面罩*2010医院感染岗前培训1*外科