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从君臣佐使配伍看“理中丸”
站在专业立场
讲述通俗中医
这是书生第452篇原创文章
本所讲为中成药,组成来自《药典》,非仲景原方。
理中丸是一味温中散寒的中成药,主治脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸
满腹痛,消化不良。现代人如果饮食不节制,经常吃冷饮或者寒凉的
食物,再加上压力大,思虑多,生活节奏快,就容易导致脾胃虚寒。
脾胃虚寒也有可能是脾胃气虚导致的。
简单来说,脾胃虚寒的主要表现就是一个虚,一个寒。所以治法
就是补虚和驱寒。理中丸特别适合中阳不振兼寒湿的脾胃虚寒,这种
脾胃虚寒表现为:
怕冷,喜欢吃热的食物,吃了冷的食物,肚子痛会加剧。肚子痛
的时候,痛的感觉比胀的感觉要明显,如果轻轻的按肚子,就会觉得
好一点。
这种情况,就可以试试理中丸。
理中丸一共由四味药组成:炮姜、党参、土白术和炙甘草。
姜Zingiberofficinale
君——炮姜
炮姜,是干姜的加工品。将干姜参见《你可能是个连姜都不会用
的中医》用沙烫至鼓起,就成了炮姜。炮姜入脾胃经。苦辛温散,微
涩,又有一点点收敛的作用,善于温中祛寒以治本,又能止泻、止痛
以治标,故为君药。
党参
Codonopsispilosula
臣——党参
我们都知道,党参是一味补气健脾的中药,参见《红参与白参、
党参与明党参的差别原来在这里》。党参味甘、性平,是常用的补药。
党参一方面通过补脾来巩固后天之本,另一方面可以帮助君药振奋脾
阳,驱寒健胃,所以是臣药。
Atractylodesmacrocephala
白术
佐——土白术
土白术的“土”是“土炒”的意思。参见《来,重新认识一次白
术》。白术本身有健脾燥湿、利水消肿的作用,经过土炒以后,增加
了补脾止泻的作用。土炒白术干温苦燥,善于益气健脾,燥湿利水,
可以帮助君药和臣药温燥脾湿,恢复脾胃健运,升清降浊(脾主升清,
胃主降浊。脾将水谷精微等营养物质吸收和上输于心肺;胃纳饮食经
腐熟而下注小肠,其糟粕由大肠传导而出,其水液部分由膀胱而排出。
清升浊降,气机通畅,维持机体的营养代谢。)所以可以做佐药。
甘草
Glycyrrhizauralensis
使——炙甘草
炙甘草就是“蜜炙甘草”。将甘草和蜂蜜同炒至黄色至深黄色,
不粘手时取出,晾凉即得。炙甘草是明星使药了,很多方剂中都用到
它。炙甘草甘平偏温,补脾益气,缓急止痛,并且可以调和诸药,在
理中丸中,担任不可或缺的使药角色。
理中丸不是我们平时常见的绿豆大小的水丸,而是大蜜丸。将君
臣佐使四味药,按照一定的比例,粉碎成细粉,过筛,混匀,然后加
入炼蜜,制成蛋黄大小的大蜜丸。吃的时候取1粒,热水送服即可。
理中丸是治疗虚寒的药物,所以如果是腹部感到热涨的腹泻,就
不能吃理中丸。同时,在服药期间要忌食生冷、辛辣油腻的食品,感
冒发热的时候也不适合吃。
值得注意的是,理中丸是红色甲类的OTC非处方药,可以在药店
或者加重,或者出现新的症状,那么可能是辩证不准确,不是单纯的
脾胃虚寒,要立刻停药并去医院就诊。
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