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[骨关节知识讲座课件]骨关节疾病课件

1、什么是关节？

骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫“活动关节”，不能活

动的叫“不动关节”。通常我们所说的关节是主要指活动关节，如四肢的

肩、肘、指、髋、膝等关节。

2、关节是由哪些结构组成的？

关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面，关节

内的光滑骨面称为关节面，关节内的空腔部份为关节腔。正常时，关节腔

内有少量液体，即关节滑液，以减少关节运动时磨擦。关节有病时，可使

关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。

关节周围有许多肌肉附着，当肌肉收缩时，可作伸、屈、外展、内收

以及环转等运动。

3、什么是关节面？

关节面是关节内骨与骨的接触面。其中关节凸面为关节头，关节面凹

者为关节窝。关节面上覆盖有关节软骨，它光滑、富有弹性，可减少运动

的磨擦，并能缓冲震荡。

4、关节滑液有哪些成份？

关节滑液是存在于关节腔内的一种液态物质，主要成份有：水、蛋白

多糖、粘多糖、血清蛋白等，由关节囊内层滑膜分泌和吸收，形成新陈代

谢的动态平衡。它的重要功能除了在关节运动时起润滑作用外，还能提供

软骨的营养物质，维持软骨新陈代谢的平衡。

5、软骨的构造是怎样的？

软骨是人体内一种很特异的组织，软骨内的细胞成份只占其体积的

5—10%。其余90%以上是由软骨基质构成。软骨基质中60—70%是水，它

的主要构架是由胶元纤维放射状罗列，形成的一个拱形网状结构。这样的

结构使整个软骨能均匀的共同分担某一点受到的压力，极其有效地降低压

强，避免软骨局部承受过大的压强而造成软骨损伤。充填这个拱形构架空

间的是一种粘稠的胶冻样物质，叫蛋白多糖，蛋白多糖具有很强的亲水性，

富有弹性，支持胶原纤维组成的软骨。

6、关节软骨的主要成份是什么？

有软骨细胞和软骨基质。

软骨基质的主要成份为水分、蛋白多糖和胶原纤维，其他成份包括脂

肪、蛋白质、糖蛋白和无机盐等。其中水占70%，胶元纤维占15—20%，

蛋白多糖占10%，胶元纤维的主要成份是胶原旦白。蛋白多糖是由粘多糖

(聚氨基葡萄糖)和核心蛋白结合而成。

目前认为胶原旦白、氨糖、粘多糖是软骨的主要构成原料，又称软骨

的营养物质。

7、软骨细胞的代谢周期是多长期？

软骨细胞的代谢周期是120天，所以软骨的修复与再生往往需要120

天的周期，因此，关节疾病的康复也以120天为一个周期。有句老话：伤

筋动骨100天，指的就是这个意思。

8、关节软骨是如何获得营养物的？

关节软骨不含血管、淋巴管和神经，所以它没有感觉也没有血液供应。

高倍显微镜下发现，软骨表面有无数个六个纳米大小的微孔，这就是软骨

新陈代谢的通道。关节活动时，软骨不断受到挤压，通过这种挤压和软骨

本身的弹性使软骨完成新陈代谢。其营养由表面覆盖的滑液和关节滑膜层

血管渗透获得。

9、关节软骨有什么特点？

关节软骨有3个特点：

(1)具有弹性：能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的震荡和冲击。

(2)不含血管、淋巴管和神经：其营养由表面覆盖的滑液和关节滑

膜层血管渗透获得。

(3)表面光滑：软骨间的磨擦系数通常小于0。002，比两个冰面之

间磨擦系数还要小3倍。

10、关节软骨有哪些功能？

①承受力学负荷：关节软骨能将作用力均匀分布，使承重面扩大。这

样，非但能最大限度地承受力学负荷，还能保护关节软骨不易损伤。

②润滑作用：关节软骨非常光滑，关节运动时不易磨损，并且，活动

灵便、自如。在关节滑膜有病变时，如类风湿性关节炎等，滑液分泌异常，

失去正常的润滑作用，影响关节功能及关节软骨的营养。

③力的吸收：人在一辈子中从事不少剧烈活动而不损伤关节，原因之

一就是关节软骨有力的吸收作用。

关节软骨非但光滑，还有弹性，能够最大限度地吸收、缓冲应力作用。

关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节损伤、退变会进行性加重。

11、什么是退行性骨关节炎？

退行性骨关节炎是一组具有不同病因学但却有相似的生物学、形态学

及临床特征的疾病。疾病的整个过程不仅影响到关节软骨，还涉及整个关

节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。

退行性骨关节炎是一种慢性关节病，也被称为骨性关节炎、增生性关

节炎、老年