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常见输液反应及护理措施

输液反应的一般护理

(一)评估要点：

1.注意血压、脉搏、呼吸变化

2.局部皮肤、组织、血管情况

3.心、肺及全身情况

4.患者主诉和心理状态

(二)护理措施：

1.减慢输液速度或停止输液，并通知医生

2.监测生命体征，保留静脉通路???????????????????????

3.保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、简易呼吸器辅助呼吸等

4.遵医嘱使用各类药物，并观察用药效果并记录、

5.按各种输液反应特点进行处理

一、发热反应

(一)护理措施

1.根据病情减慢输液速度或停止输液，注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)，并通知医生

2.高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；

3.输液器必须做好除去热原的处理；

4.保留剩余溶液和输液管送检验室作细菌培养。

二、急性肺水肿

(一)护理措施

1.立即停止输液，保留静脉通路；

2.迅速置病人端坐位，双脚下垂；

3.高流量吸氧，用20～30%酒精湿化后吸入；

4.遵医嘱用镇静剂、利尿剂和扩血管药物；

5.监测生命体征并记录，必要时留置导尿管；

6.进行四肢轮流结扎，可有效减少静脉回心血量。

三、空气栓塞

(一)护理措施

1.发生空气栓塞时应立即停止输液，更换输液器或排尽输液器内残余气体

2.置病人左侧卧位和头低足高位。

3.氧气吸入：高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正缺氧状态。

4.监测生命体征，遵医嘱予气管解痉剂、镇静剂等对症处理，

5.给患者进行心理疏导。