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实用：认知症老人的照护技巧及认知训练

目前，全球每3秒钟就有一例认知症产生。有数据统计，目前中

国认知症患者超过1000万人，其中有60%为阿尔茨海默症，65岁以

上人群发病率为5%，80岁以上发病率超过30%。预计到2050年，

中国认知症患者将超过2000万，75岁以上的老人10%患有认知障碍，

85岁以上的老人中1/3为认知症老人。如何让这些长者有尊严地安享

晚年生活，是每个照护者的责任。北京大学第六医院临床研究室主任、

中国老年医学学会精神医学与心理健康分会副会长、中国老年保健协

会阿尔茨海默病分会(ADC)常务副主任委员王华丽教授指出，有效的

居家认知训练，可以减缓年龄性认知衰退。那么居家照护包括哪几方

面内容？认知训练有哪些作用？应该怎样做？认知训练的频率怎样设？

一起来看视频吧！猛戳视频

-1-居家认知训练这样做（视频文稿）

认知训练是采用一些设定好的方式对认知功能相关的维度进行的

反复强化训练。认知的维度很多，包括注意力、长期记忆、工作记忆、

执行功能、解决问题能力、逻辑能力、空间能力等。

举一个强化型的例子——记忆训练。

回忆电视细节。比如老人看完电视，家里人可以跟他讨论，刚才

电视里在说什么？尽可能鼓励他去回忆其中的细节。

记词汇。比如给出10个词，老人可以尽可能去记住，过一会儿再

反复回忆出来。

讲故事。给一个场景，在场景里设置一些人物和事件，通过图形

等形式呈现给老人，请他看完后把这个故事尽量原原本本讲出来。

记特征。比如给一幅画，请老人尽量记住它的细节，可以分类或

根据场景来记。

-2-认知训练频率这样设定

每星期训练3次，每次坚持一种任务20分钟，练习时长不要超过

1个小时。

长期坚持是有效的，在这个过程中可以使大脑功能维持时间更长，

很多人经过训练，自我感觉状态会比较好。

此外，为大家整理不同程度认知症长者的照护技巧，希望对照护

工作有所帮助。

-3-早期认知症长者照护技巧

针对早期认知症长者，可采取“非药物治疗手段”，根据长者的

兴趣爱好和生活习惯选择对应的方法。

1.现实导向训练

认知症长者容易混淆日期、时间、地点和天气，照护者可引导长

者说出当天的日期、星期、天气、所在的地点等，加强长者对时间、

空间和现实环境的认识。

2.怀旧治疗

生命回顾、怀旧是很多长者最后一个人生阶段中重要的生活内容，

家属可以通过旧照片、旧物件和传统习俗等事物（如长者年轻时过年

的习俗、以往拍的全家福等）陪同长者一起回忆，倾听他们的述说。

让长者在述说、回顾的过程中维持脑部活动，帮助长者提升语言

能力，延缓衰退，同时照护者可以与长者保持良好的互动，缓解其焦

虑、不安情绪。

3.多感官治疗

照护者可利用各种感官（包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等）

刺激长者的敏感度和警醒度，增加长者与生活环境的互动频率。

触觉——抚摸石子、沙子等（必须有照护者陪同进行）

嗅觉、味觉——品花茶、做香包

视觉、听觉——色彩辨别、听长者喜欢的音乐、收音机

4.园艺治疗

照护者与长者一起照料家中的小盆栽，鼓励长者进行浇花和观察

植物等园艺活动，可协助长者用照片记录植物每天的变化，以丰富长

者居家生活，转移长者的焦虑情绪。

5.适当的身体锻炼

照护者可根据长者的身体情况，适当引导、鼓励长者进行简单的

运动（如手指操等），保持适当的肢体锻炼，避免长者活动能力退化。

-4-中、重度认知症长者照护技巧

中、重度认知症长者的综合分析能力、言语能力及思维能力都有

明显减退。如果照护者遇到以下几种常见情况，可以采取一些小技巧，

缓解长者的负面反应，更好地处理长者的居家照护问题。

1.抱怨家人不给饭吃

有些认知症长者刚刚吃过饭就忘记了，并抱怨家人不给饭吃，照

护者可顺着长者的话说：“好，我去弄点好吃的给你。”然后拿点水

果或者温水给长者，借此分散长者的注意力，有助于减少长者的抱怨。

其实过一会儿他就忘了，照护者不必真的再煮一顿。千万不要一

直跟长者讲理、否定他，谁对谁错并不重要，重要的是让长者和照料

者“和平共处”。

2.经常说“我要回家”

认知症长者有时会失去对地点的概念，不知道自己在哪里，比如

明明