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转移性钙化如果血磷未能很好控制,血钙水平又随治疗升高时,导致血钙磷乘积升高,当65时,转移性钙化的危险增加,死亡率也随之增加。软组织钙化的部位钙化部位症状描述血管钙化可累及任何动脉,透析病人发生率3%-83%不等,主要沉积在动脉的中层和内弹力膜上,很少可以抑转眼钙化是4和5期病人最常见的软组织钙化,引起眼部炎症和局部刺激,出现尿毒症“红眼”,易复发,复发提示有新的钙化,无症状者更多内脏钙化肺、胃、心肌、骨骼肌和肾脏等关节周钙化症状轻重不一可出现伴突发性疼痛的肌腱滑膜炎或肌腱炎,称为“钙化性关节周炎”皮肤钙化小斑疹或丘疹,较硬皮肤溃疡和组织坏死?含钙的磷结合剂所提供的元素钙不应超过1500mg/d,加上饮食中钙的摄取总元素钙不应超过2000mg/d?高钙血症或低PTH水平,不应使用含钙的磷结合剂?血磷大于7mg/dl,短期用含铝的磷结合剂(4周)?增加透析次数?透析病人应用磷结合剂(无论那一种)后,达不到靶目标,则应联合用药降低血磷的原则限制磷的摄入磷的摄入与蛋白质摄入密切相关磷的摄入:800-1000mg/d但会影响透析患者的营养状态低磷低钾奶粉为目前推荐食品!!透析清除磷每次透析可清除800mg磷,由于细胞外液磷只占身体总磷的1%,透后磷再分布反弹升高,只是一过性降低,不能真正控制高磷血症。有必要使用磷结合剂!!磷结合剂含钙的磷结合剂:碳酸钙(含钙40%)醋酸钙(含钙25%)(确保合适的剂量及餐中服用)不含钙、无铝的磷结合剂:盐酸Sevelamer(Renagel),化学名:2-丙烯-1胺,环氧乙烷氯甲烷基聚合物?Sevelamer是一种非吸收性的阳离子聚合物,通过离子交换和氢化结合磷酸根离子,在消化道中结合食物中的磷。?用法:每日3次,饭时服用,每次2-4片含铝的磷结合剂:01血磷控制的靶目标03CKD5期或血透以及腹透:3.5—5.5mg/dl02CKD3或4期:2.7—4.6mg/dl04大多数资料:血磷控制在靶目标范围的病人不到30%肾病的危害“中国慢性肾脏病人数有可能超过1个亿,城市中每10人中就1例!”这是中国工程院院士、中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美在第五届国际慢性肾脏病营养治疗论坛上公布的一组惊人数据。中国慢性肾病的患病率为10%左右,其中接受血液透析的治疗的有101.1万人以上,而高血钾是慢性尿毒症病人的急症之一,也是尿毒症病人接受紧急血液透析治疗常见的适应症,不少尿毒症病人也因高血钾症而丧生。12身体多余的钾离子95%是经由尿中排出,当肾脏功能退化,无法将水排到体外时,钾离子堆积在人体中,就会形成高血钾症;因此透析病人中,无尿患者须特别注意,否则在数天内患者就会因体内积聚太多钾离子、酸性物质、液体及其它物质而导致死亡。慎重选择含钾量较高的食品。肾脏患者选择食品最为关键肾脏病人饮食应科学性目前,在中国尽管食品充足,饮食上五花八门,但尚没有为肾病特别是透析患者科学配比制作的专门食品,肾病患者只能边治疗,边根据医生的建议,在饮食上注意少哪些,多吃那些来为维持病情。可在挑选食物过程中,不能准确确定哪些食品含钾、蛋白、热卡及含糖量。你就不会知道食品中所含的元素对肾病患者的不利,你也无法将其中不利元素剔除。调查每位透析患者,他们的回答都是只能听医生的建议和凭感觉来挑选自已的食物,没有太多的科学性。麴菌发酵生产物、纳豆发酵生产物、乳酸菌发酵生产物这些都是微生物的发酵力量,大自然赋予我们更多的含有酵素、维生素、无机物中提取精华,开发新的产品。02食物依据酵素来消化低分子,我们现在所食用的酒、大酱、酱油、和纳豆、酸奶等的发现都要感谢2000年前大自然赐予我们所利用的微生物。01生命之源是食物与自然共生共创
肾病患者辅助食品的诞生真正的医疗可以说是保持健康、不得病而又愉快的生活。我们的意愿是:利用日本的文化和传统的微生物技术生产出麴菌发酵生产物、纳豆发酵生产物、乳酸菌发酵生产物等物质,为大众的健康而无限地追求更加美好的产品。发酵食品的意义麹菌培養提取粉末:以黒大豆、燕麦、麹小麦、脱脂大豆、脱脂芝麻为原料、培養高效酵素活性麹菌后、进行乾燥粉末化处理的产品。麴菌发酵納豆的原料是大豆,是富含钙、维生素的综合营养食品。不仅会轻易燃烧堆积与人体内的多余脂肪,并可以增加维生素B2分解量。它不仅是蛋白质分解酵素,还是含有丰富的皂角苷、γ-氨基酪酸(GABA)、聚合酵素。我们知道水溶性肽不仅具有降低血糖値功能,还有平衡体内荷尔蒙以避免其过分降低的效果。我们把提取的这种纳豆有效成分称为纳豆精(纳豆成分浓缩物)纳豆发酵由植物提取发酵的乳酸菌
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