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2024年压力性损伤护理小组题

一、单选题（25道）

1.预防压力性损伤，正确的翻身方法是（）

A.翻身侧卧90°

B.翻身侧卧60°

C.翻身侧卧30°(正确答案)

D.翻身侧卧45°

2.指导患者坐椅子/轮椅时,采用正确的减压方法,应每15-30min减压15-30s,每一小

时需减压（）s

A.30

B.40

C.60(正确答案)

D.120

3、压力性损伤护理会诊流程正确的是（）

A.会诊指征—填写会诊单—通知压疮小组—会诊指导意见

B.会诊指征—填写会诊单—通知压疮小组—会诊指导意见—实施措施跟踪效果(正

确答案)

C.填写会诊单——通知压疮小组—会诊指导意见—实施措施

D.填写会诊单——通知压疮小组—会诊指导意见—实施措施跟踪效果

4、导致压力性损伤的外源性因素不包括哪项（）

A.压力

B.摩擦力

C.制动(正确答案)

D.潮湿刺激

5、侧卧位时尽量选择（）侧卧位，病情允许可选择俯卧位。

A．30°(正确答案)

B．45°

C．60°

D．65°

6、除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位。

因病情需要，必须摇高床头超过30°体位、半坐卧位时，先摇高（）一定高度，再

摇高（），避免在骶尾部形成较大的剪切力。（）

A．床尾，床头(正确答案)

B．床头，床尾

C．床中间，床头

D．床中间，床尾

7、下列对压力性损伤概念的描述错误的是（）

A.位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤

B.可表现为完整的皮肤或一个开放的溃疡，可能伴有疼痛

C.医疗器械相关压力性损伤是由于使用了被设计和用于诊断或治疗目的器械而引

起。

D.粘膜压力性损伤被发生在损伤部位有医疗器械使用史的粘膜上。损伤应按照以上

分期体系来分期。(正确答案)

8、器械相关性压力性损伤是指由于使用诊断或治疗的医疗器械产生压力而造成的

皮肤/皮下组织（包括粘膜）的局部损伤。此说法是（）

A.对(正确答案)

B.错

9、水胶体敷料适用于（）

A.2期压力性损伤渗液较少的伤口部位(正确答案)

B.感染的浅3期压力性损伤

C.中重度渗出伤口

D.渗出性2期压力性损伤

10、（）的稳定型焦痂（干燥、固定、完整而无红斑）可起到“身体天然屏障”的作

用，不应予以去除

A.骶尾部

B.足跟处(正确答案)

C.耳廓

D.枕部

11、下列有关压力性损伤的评估时机中错误的是（）

A平诊入院，当班完成首次评估

B急诊入院，4小时内完成评估(正确答案)

C≤12分患者24小时评估一次

D评分13-14分，48小时评估一次

12、皮肤预防护理措施以下哪项错误（）

A.保持皮肤清洁

B.保持皮肤适度湿润

C.在受压部位使用减压装置或敷料等

D.对受压部位用力按摩(正确答案)

13、局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同;指压变白红

斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此为（）压力性

损伤。

A.1期(正确答案)

B．2期

C．3期

D．4期

E．不可分期

F．深部组织损伤

14、Braden评分法评分13~14分提示（）。

A.高度危险

B.中度危险(正确答案)

C.轻度危险

D.极度危险

15、Braden评分法评分10~12分提示（）

A.高度危险(正确答案)

B.中度危险

C.轻度危险

D.极度危险

16、部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表

现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦

痂。此为（）压力性损伤。

A．1期

B．2期(正确答案)

C．3期

D．4期

E．不可分期

F．深部组织损伤

17、院内发生压力性损伤上报时间是（）

A.24小时内报科护长，5个工作日内完成网报(正确答案)

B.24小时内报科护长，2个工作日内完成网报

C.48小时内报科护长，5个工作日内完成网报

D.48小时内报科护长，2个工作日内完成网报

18、Braden评分法评分15~18分提示（）

A.高度危险

B.中度危险

C.轻度危险(正确答案)

D.极度危险

19、全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。

不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异;脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可

能会出现潜行或窦道。无筋膜，