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前列腺增生症术后并发症观察及护理黎桂姣术后并发症TUR综合征01出血02管道堵塞03膀胱痉挛04肺部感染05下肢静脉血栓06肺栓塞07尿失禁08后尿道狭窄091.TURP综合征定义：行TURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁。恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺水肿，脑水肿等等观察：对电切时间＞90min或前列腺被膜切穿的患者，应监测cvp和血气、尿量及心脏情况;对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血压、意识障碍的患者及时监测电解质及血浆渗透压减少冲洗液的吸收，选择无导电离子的等张或稍低张溶液，如：5%GS1.TUR综合征护理2.出血原因：术中止血不彻底早期组织血痂块脱落腹内压增高术后前列腺窝感染等保持膀胱冲洗的通畅01冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血02避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘03拔管后忌久坐及骑跨042.出血处理措施1原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块形成2根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出3手动膀胱冲洗4血凝块多时可用尿激酶2000u溶于20ml生理盐水注入膀胱，并保持15-20min，待血块溶解后手动膀冲3.管道堵塞4.膀胱痉挛多发生于术后3天内，以24h最为严重手术剖面出血、疼痛尿管牵引及水囊压迫后尿道及膀胱镜的刺激引流管堵塞冲洗液温度不当、精神紧张及腹内压增高术前严重感染4.膀胱痉挛原因：01积极镇痛、止血02及时调整尿管牵引力度，一般4-6h03术后冲洗液温度保持在20-30℃，尤其冬天04消除紧张因素05术前积极预防尿路感染4.膀胱痉挛处理措施长期卧床可导致肺不张、坠积性肺炎措施：半卧位加强雾化、翻身、叩背5、肺部感染6、下肢静脉血栓定时行下肢被动活动、按摩01为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞，02应先坐在床上、床旁，逐步离床行走7、肺栓塞
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