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慢性肾脏病与心血管疾病的关联与管理 ——肾内科观点;慢性肾脏病与心血管疾病的关联;慢性肾脏病(CKD)
-2012KDIGOCKD定义和诊断标准
;;2012年
KDIGO提出CGA法进一步完善分期标准;肾损害后的一系列生理变化
预示着心血管风险的上升;CKD整个病程中
均伴随多个已知的CVD危险因素;CKD与CVD:并行并存,相互影响;随CKD的进展,CVD发生风险增加;多数CKD患者进展至ESRD前已出现心血管事件;反观临床,CVD患者常合并CKD;合并CKD的CVD患者复合终点事件发生率增加;;;常用的血肌酐检测
使许多合并CKD的CVD患者未被正确检出;GFR的检测手段包括测量和估算;;慢性肾脏病与心血管疾病的管理;CKD管理的主要原则
延缓肾功能衰退和治疗并发症;;危险因素干预是改善心肾转归的共同手段;10001例CHD患者接受8周阿托伐他汀(ATV)治疗后,随机分入ATV10或80mg组。平均随访4.9年观察eGFR变化与主要心血管事件发生率的关系。
eGFR每增加1mL/min/1.73m2
主要心血管事件风险显著降低2.7%(P0.0001)
对合并CKD的CVD患者进行危险因素干预改善肾功能
可显著降低心血管风险;我国CKD患者危险因素(如:血压)控制的并不理想;临床对合并CKD的CVD患者,
介入和药物治疗明显不足;权威指南推荐
CKD患者的CVD二级预防同样重要;CKD患者中CVD二级预防不应降低处理力度;小结;谢谢
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