交通事事故议书（2篇）.pdf

交通事事故议书

甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月

_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____.

乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____

日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在

行至_____处与×××驾驶的车牌为“××××××”货车相撞，致

×××受伤。×××受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已

经告一段落，×××已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，

双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用×××××元（大

写：×万×仟元整）由乙方支付；

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币

××××元。（大写：×仟×佰×拾元）。该款由甲方两人自行分配（如

何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工

费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治

疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结

果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费

各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任

何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的

形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移

给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议

书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保

险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；

如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进

行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字（或盖章）后生效。

甲方（两人）：乙方：

年_____月_____日年_____月____日

交通事事故议书（2）

【交通事故调查报告】

一、事故基本情况

时间：xxxx年xx月xx日xx时xx分

地点：xx市xx路xx号交叉口

天气：晴

路况：干燥

二、事故发生过程

xxxx年xx月xx日下午xx时xx分许，我所接到报警称在xx市

xx路xx号交叉口发生一起交通事故，现场有人员受伤。接警后，我

立即驾驶警车赶到现场，并立即采取措施组织交通，保障现场安全，

并进行现场勘查和证据收集。

通过现场勘查，了解到该起交通事故的基本情况如下：一辆白色

轿车与一辆黑色小客车发生碰撞。经询问事故现场目击者张某得知，

当时白色轿车由北向南行驶，行驶至xx路xx号交叉口时，由于高速

行驶且未减速，未按照交通信号灯指示驶入交叉口，与由东向西行驶

的黑色小客车相撞。

三、现场勘查结果

1.车辆碰撞方向：白色轿车的右前方与黑色小客车的左前方发

生碰撞；

2.碰撞后轨迹：两车均有进一步滑行；

3.现场标记：在事发交叉口南侧人行道上，使用黄色石头标识

了白色轿车和黑色小客车的停放位置。

四、证据收集

1.现场照片：拍摄了事故现场的整体和局部照片；

2.行车记录仪：发现白色轿车搭载了行车记录仪，拆卸后将其

资料进行了保存；

3.事发时的交通信号灯状态：通过询问目击者以及交通监控录

像，确认事发时交通信号灯显示为红灯状态；

4.目击证人：数名目击证人对事故发生经过进行了口述记录；

5.车辆驾驶员情况：采访了驾驶白色轿车的驾驶员李某和驾驶

黑色小客车的驾驶员王某，记录了其驾驶车辆的情况。

五、伤亡情况

经初步核实，事故造成驾驶黑色小客车的王某头部受伤，并送医

院救治