崩漏的中医护理常规.pptx

崩漏的中医护理常规

汇报人：xxx

20xx-04-03

崩漏概述

中医对崩漏认识

护理评估与计划制定

中医护理技术操作规范

药物治疗与饮食调养指导

心理护理及健康教育策略

目录

崩漏概述

01

崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。

崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。

特点

定义

血热

素体阳盛或阴虚内热，或七情内伤，或感受热邪，或过食辛辣，致热伤冲任，迫血妄行。

肾虚

先天肾气不足，或少女肾气未充，或绝经前肾气渐衰，或房劳多产，损伤肾气，肾气虚则封藏失职，冲任不固，不能制约经血。

脾虚

忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，脾虚气陷，统摄无权，冲任不固，不能制约经血。

血瘀

七情所伤，气郁血瘀，或经期、产后余血未尽，又感寒邪，血为寒凝，形成瘀血，瘀血阻滞冲任，血不归经。

月经周期紊乱，经血非时而下，量多如注或少而淋漓不断，色质异常。

临床表现

根据病史、症状及相关检查进行诊断。崩漏常见于青春期、育龄期及绝经过渡期妇女，应详细询问病史，包括月经史、生育史及避孕措施等。同时进行妇科检查，排除器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。必要时进行诊断性刮宫，以明确诊断并排除子宫内膜恶性病变。

诊断依据

中医对崩漏认识

02

气血理论

中医认为崩漏与气血失调密切相关，崩漏的主要病机是冲任损伤，不能制约经血。气血虚弱、气滞血瘀等均可导致崩漏发生。

脏腑功能

脏腑功能失调也是崩漏的重要病因，如脾虚不能统血、肾虚封藏失职、肝郁化火伤血等。

体质因素

中医还认为崩漏与个体体质有关，如素体阳虚、阴虚火旺等体质类型的人更易发生崩漏。

在崩漏的急性发作期，应首先止血，防止失血过多导致休克等严重并发症。

急则治其标

缓则治其本

辨证施治

在止血后，应调整月经周期和经量，恢复脏腑功能，从根本上治疗崩漏。

根据患者的具体症状、体征和舌脉表现，进行辨证分型，然后选用相应的中药方剂进行治疗。

03

02

01

适用于血热型崩漏，症状包括经血非时而下、量多如注、色深红或紫黑等。

适用于血瘀型崩漏，症状包括经血淋漓不断、时多时少、色紫暗有血块等。

适用于脾虚型崩漏，症状包括经血非时而下、暴下不止或淋漓不断、色淡质稀等。

适用于肝郁化火型崩漏，症状包括经前或经期吐血、衄血或眼耳出血等。

清热固经汤

逐瘀止血汤

固本止崩汤

顺经汤

护理评估与计划制定

03

观察患者面色、神态、舌象、脉象等，以判断病情轻重及辨证分型。

了解患者的生活习惯、饮食偏好、情绪状态等，为制定护理计划提供依据。

询问患者年龄、月经史、生育史等，了解崩漏的具体表现及伴随症状。

识别主要护理问题，如大量出血、淋漓不绝、贫血、感染等。

根据病情轻重缓急，确定护理问题的优先级，优先解决危及生命和健康的问题。

评估患者的自理能力和心理状况，制定相应的护理措施。

根据患者的具体情况，制定个性化的中医护理计划。

护理计划应包括生活起居、饮食调护、情志护理、中药煎服等方面。

根据病情变化及时调整护理计划，确保患者得到全面、有效的护理。

中医护理技术操作规范

04

准确选取穴位

无菌操作

针刺深度和刺激量

针灸后护理

01

02

03

04

根据患者病情和体质，选择合适的穴位进行针灸治疗。

针灸前严格进行皮肤消毒，确保针灸过程中无菌操作，避免感染。

根据患者耐受度和病情，掌握针刺深度和刺激量，以达到最佳治疗效果。

针灸后注意观察患者反应，及时处理异常情况，如晕针、滞针等。

选择优质艾条

确定艾灸部位

掌握艾灸时间和温度

艾灸后护理

选用纯度高、质量好的艾条进行艾灸治疗。

根据患者耐受度和病情，掌握艾灸时间和温度，避免烫伤和皮肤损伤。

根据患者病情和体质，确定合适的艾灸部位。

艾灸后注意观察患者反应，及时处理异常情况，如ju部红肿、水泡等。

根据患者病情和体质，确定合适的推拿按摩部位。

明确推拿按摩部位

掌握推拿按摩手法

注意推拿按摩力度和时间

推拿按摩后护理

熟练运用各种推拿按摩手法，如揉、捏、推、拿等，以达到舒筋活络、缓解疼痛的目的。

根据患者耐受度和病情，掌握推拿按摩的力度和时间，避免过度刺激和损伤。

推拿按摩后注意观察患者反应，及时处理异常情况，如ju部疼痛加重、皮肤破损等。

药物治疗与饮食调养指导

05

崩漏的中药汤剂一般需温服，一日两到三次，具体剂量需根据医生建议。若出血量多，可酌情增加服药次数。

服用方法

服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以免影响药效。同时，要保持情绪稳定，避免过度劳累。

注意事项

推荐药膳

针对崩漏患者，可推荐食用一些具有止血、补血、调经作用的药膳，如阿胶糯米粥、艾叶生姜煲鸡蛋等。

禁忌食物

患者应避免食用活血化瘀的食物和