2024年中医诊断学气血津液辩证脏腑辨证历年真题试卷汇编.docx

中醫诊断學（气血津液辩证、脏腑辨证）历年真題试卷汇编2

(總分：154.00，做題時间：90分钟)

一、A2型題(總題数：28，分数：56.00)

1.腹痛作泻，泻後痛減，或大便時干時稀排便不爽，此证属于()(第18題)

?A.肝郁脾虚?√

?B.肾阳虚

?C.脾阳虚

?D.湿执

?E.仓积

此題考察肝郁脾虚证的临床体現，属于识记：型考題。肝气犯脾，气机阻滞，运化失常，故腹痛则泻。便後气机得以调畅，则泻後腹痛暂得缓和。脾虚不能运化水湿则气滞湿阻，可見便溏不爽，溏薄不调。

2.心血虚证与肝血虚证的重要鉴别症状是()(第22題)

?A.面色萎黄

?B.唇睑淡白

?C.月經量少?√

?D.舌质淡白

?E.脉细無力

此題考察脏腑辨证的病证鉴别，属于应用型考題。女子以肝為先天，肝血局限性，冲任失养，血海空虚，故有月經量少的症状，而心血虚無月經量少的症状。故选C。

3.形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕惡，大便稀溏，肢体水肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于()(第23題)

?A.脾气虚

?B.脾阳虚

?C.脾肾阳虚?√

?D.寒湿困脾

?E.寒滞胃肠

此題考察脾病各型的临床体現及鉴别，属于应用型考題。形寒肢冷、脘腹冷痛、纳呆便溏阐明為脾阳虚证，而肢体水肿、腰膝酸软為肾阳虚证。故选C。

4.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共同症状()(第24題)

?A.心悸怔忡?√

?B.畏寒肢冷

?C.心痛入夜加剧

?D.舌淡胖，苔白滑

?E.脉沉迟無力

此題考察心病证型的鉴别，属于应用型考題。心阳虚除了心悸怔忡外尚有阳虚的体現，而心气虚除了心悸怔忡外尚有气虚体現，共同的為心悸怔忡。

5.久病咳喘，動则加剧，腰膝酸软，心悸气短，此证属于()(第25題)

?A.心肺气虚

?B.肾不纳气?√

?C.肺气虚

?D.肾阳虚

?E.肾气不固

此題考察肾病的临床体現，属于综合型考題。肾不纳气又称為肺肾气虚证，肺主呼吸，肾主纳气，因此肺肾气虚，摄纳無权，以久病喘咳，呼多吸少，動则尤甚為重要体現的虚弱证候。故选B。

6.脾气虚证与脾阳虚证的重要鉴别症状是()(第26題)

?A.食欲不振

?B.气短懒言

?C.面色萎黄

?D.大便稀溏

?E.腹痛喜暖?√

此題考察脾病各型的临床体現，属于应用型考題。脾阳虚是脾气虚的基础上出現虚寒的症状，故有腹痛喜暖的体現，而脾气虚则無。故选E。

7.胃阴虚证最具诊断意义的症状是()(第25題)

?A.饥不欲食?√

?B.脘痞不舒

?C.干呕呃逆

?D.口燥咽干

?E.五心烦热

此題考察胃阴虚证的临床体現，属于应用型考題。胃中阴液亏虚，虚热扰動，消谷善饥，而胃阴失滋，纳化迟滞，则饥不欲食。這是胃阴虚經典的症状。故选A。

8.脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要點是()(第22題)

?A.不思饮食

?B.口淡不渴

?C.腹胀便溏

?D.苔白厚腻?√

?E.脉缓

此題考察脾病证型的鉴别，属于应用型考題。脾气虚弱与寒湿困脾都會影响脾的运化功能，而出現不思饮食，口淡不渴，腹胀便溏；寒湿内盛及脾虚均可見缓脉，寒湿困脾的舌象是舌体胖大，苔白滑或白腻，而脾气虚弱舌苔一般為薄白。故选D。

9.頭晕曰眩，口苦，呕惡，烦躁不寐，惊悸小宁，胸闷喜太息，苔黄腻，脉弦滑，可诊為()(第23題)

?A.胆郁痰扰?√

?B.脾胃湿热

?C.肝胆湿热

?D.肝火上炎

?E.心肾不交

此題考察脏腑辨证的临床体現，属于应用型考題。口苦、呕惡為痰热内扰胸膈的体現，胆主决断，胆气郁则不寐而易受惊吓，脉弦滑為胆郁痰扰的体現。故选A。

10.症見胁肋胀痛，胸闷太息，纳食減少，腹胀便溏，肠鸣矢气，可诊為()(第24題)

?A.肝气郁結

?B.肝胃不和

?C.食滞胃脘

?D.脾胃气虚

?E.肝脾失调?√

此題考察脏腑辨证中肝、脾、胃相兼為病的鉴别，属于应用型考題。胁肋胀痛，太息，阐明肝气郁滞，纳少、腹胀便溏阐明脾虚。故為肝郁脾虚。故选E。

11.在下列症状中，哪项不符合脾肺气虚的临床体現()(第25題)

?A.咳喘短气，痰稀色白

?B.胸闷，善太息?√

?C.食欲不振，腹胀便溏

?D.倦怠乏力。少气懒言

?E.舌质淡，苔白，脉弱

此題考察脾肺气虚证的临床体現，属于应用型考題。脾肺气虚以脾失健运，肺失肃降及气虚证為辨证要點。而选项B属于肝气郁滞。

12.气机郁滞引致的心脉痹阻，症状特點有()(第22題)

?A.痛如针刺

?B.舌紫暗

?C.脉沉滑

?D.闷痛

?E.胀痛?√

此題考察脏腑辨证中心脉痹阻证的临床体現，属于识记型考題。气滞心脉的疼痛，以胀痛為特點，其发作往往与精神原因有关，常伴見胁胀，善太息，脉弦等气机郁滞的特點。瘀阻心脉的疼痛以刺痛為特點，伴見舌暗，或有青紫色斑點，脉细涩或結或代等瘀血内阻的体現。痰瘀心脉的疼痛，以闷痛為特點，多伴体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩