统编第一节视器中ppt课件.pptxVIP

第八章感觉器官

第一节视器

熟悉眼球壁的层次及其微细结构掌握眼球内容物的位置与结构掌握房水的产生、循环途径及其临床意义了解眼副器的形态、位置和结构掌握盲点、黄斑、前房角、巩膜静脉窦、视神经盘的概念学习要点

视器又称眼【功能】感受光波（可见光）刺激【组成】眼球+眼副器

眼眼球眼副器眼球壁内容物纤维膜血管膜视网膜房水晶状体玻璃体眼睑结膜泪器眼球外肌

【形态】近似球形【位置】 位于眶内，

其后借视神经连于间脑【构成】 眼球壁+内容物眼球是眼的主要部分

1.角膜无色透明，前凸后凹，曲度较大，具有折光作用。角膜内无血管、淋巴管，但有丰富的感觉神经末梢，故感觉灵敏。角膜【形态】【特点】【构成】角膜上皮+角膜基质

角膜上皮约占角膜厚度的1/10，具有增生修复能力，损伤后可以修复，不留瘢痕。角膜基质约为角膜厚度的9/10，损伤后常形成白色瘢痕，影响视力，称为角膜白瘢。

2.巩膜呈乳白色，

坚韧而不透明巩膜与角膜交界处的深部有一环形血管，称巩膜静脉窦。是房水回流入血的部位。巩膜静脉窦巩膜【特点】【作用】维持眼球形态

保护眼球内容物

（二）中膜（血管膜）【位置】位于纤维膜的内面【特点】薄而柔软，含丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色虹膜睫状体脉络膜【分部】虹膜睫状体脉络膜

1.虹膜【位置】位于角膜的后方【形态】呈圆盘形【颜色】棕黑色虹膜中央的圆孔称瞳孔虹膜与角膜的夹角称虹膜角膜角瞳孔括约肌，受副交感N支配瞳孔开大肌，受交感N支配虹膜瞳孔虹膜角膜角

副交感神经兴奋时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；交感神经兴奋时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔散大。瞳孔缩小瞳孔散大

2.睫状体【位置】位于虹膜的外后方【形态】在矢状切面上呈三角形睫状体内有睫状肌，其舒缩可调节晶状体的曲度睫状体睫状小带

3.脉络膜【位置】占中膜的后2/3，衬于巩膜的内面。【构成】为疏松结缔组织

有丰富的血管和色素细胞【功能】营养眼球

吸收眼内散射光线

（三）内膜（视网膜）【位置】位于血管膜的内面【功能】视部有感光功能视神经盘黄斑中央凹视神经盘黄斑中央凹右侧眼底【主要结构】【分部】盲部+视部

视神经盘又称视乳头。是视神经纤维和血管出入的部位，此处无视细胞，故无感光功能，称为生理盲点。

【微细结构】外层：单层色素上皮视细胞（视锥+视杆）双极细胞节细胞色素上皮内层：神经细胞层视锥细胞视杆细胞双极细胞节细胞

病理情况下视网膜内、外两层发生分离，临床上称为视网膜脱离症。可导致视力减退甚至失明。色素上皮神经部

二、眼球内容物房水晶状体玻璃体

（一）房水【分部】前房+后房前、后房之间借瞳孔相通。前房后房【眼房】是角膜与晶状体之间的腔隙前房后房

【产生部位】睫状体产生【功能】具有折光作用；营养角膜和晶状体；维持眼内压【循环途径】睫状体

产生房水后房瞳孔前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉【房水】是充满在眼房内的无色透明液体

但在病理情况下引起的房水回流受阻或不畅，均可引起眼内压升高，导致视网膜受压而出现视力减退甚至失明，临床上称青光眼。

（二）晶状体【位置】位于虹膜的后方外被晶状体囊。周缘借睫状小带连于睫状突。【构成】主要由晶状体纤维构成【形态】呈双凸透镜状，无色透明，具有弹性。虹膜晶状体睫状突睫状小带晶状体

晶状体的调节睫状肌舒张；拉紧睫状小带；晶状体变扁平；折光力减弱。折射后正好成像于视网膜睫状肌收缩；睫状小带松驰；晶状体变凸；折光力增强。折射后同样成像于视网膜视远物时（6m以外）：视近物时（6m以内）：

年老、疾病或创伤时，晶状体变混浊而影响视力，临床称为白内障。由于年老而晶状体硬化，弹性降低，调节能力差，称为老视，俗称老花眼。

（三）玻璃体【概念】是充填于晶状体和视网膜之间的无色透明胶状物质【功能】具有折光、支持视网膜的作用玻璃体

玻璃体流失后不能再生。若支撑作用减弱，可导致视网膜剥离。若玻璃体混浊，可影响视力（飞蚊症）。

三、眼副器眼睑具有保护、支持和运动眼球的作用眼球外肌泪器结膜

（一）眼睑【位置】位于眼球的前方【功能】有保护眼球的作用【分部】上睑和下睑睑裂、睑缘内眦、外眦上泪点、下泪点【主要结构】上泪点下泪点

【分层】由五层组成，从前向后依次为：皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜

睑板腺阻塞时，形成睑板腺囊肿，又称霰粒肿。而睫毛毛囊发炎，称为麦粒肿。

（二）结膜【特点】薄而透明的粘膜，富含血管睑结膜球结膜结膜上穹结膜下穹结膜囊结膜上穹结膜下穹睑结膜球结膜【主要结构】【分部】结膜上穹结膜下穹

结膜炎可引起结膜毛细血管扩张，怕光、流泪等，俗称红眼病。沙眼多发于睑结膜，由沙眼衣原体感染引起，是眼科常见病和多发病。

（三）泪器泪腺泪道泪小管泪囊鼻泪管

（四）眼球外肌【数量】七块【位置】位于眼球周围【性质】骨骼肌【名称】上睑提肌 内直肌、外直肌 上直肌、下直肌 上斜肌、下斜