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泌尿外科手术护理常规

目录

第一章外科手术患者护理常规(2)

第一节手术前患者的护理(2)

第二节手术中期的护理(3)

第三节手术后患者的护理(4)

第四节手术后并发症的观察及护理(6)

第五节外科常用引流技术的护理(8)

第二章麻醉患者的护理常规(10)

第一节常用麻醉方法及护理配合(10)

第二节麻醉恢复室的护理工作(15)

第三节麻醉恢复期间患者的护理(17)

第三章泌尿外科手术护理常规(19)

第一节泌尿外科手术巡回护士配合要点(19)

第二节泌尿外科一般护理常规(19)

第四章泌尿系统损伤护理常规(20)

第一节肾损伤护理常规(20)

第二节膀胱损伤护理常规(22)

第三节尿道损伤(23)

第五章泌尿系结石护理常规(25)

第一节肾和输尿管结石护理常规(25)

第二节膀胱和尿道结石的护理(27)

第六章泌尿系统梗阻护理常规(28)

第一节肾积水护理常规(28)

第二节良性前列腺增生护理常规(30)

第七章泌尿系统肿瘤护理常规(32)

第一节肾癌护理常规(32)

第二节膀胱癌的护理常规(34)

第三节前列腺癌护理常规(35)

第八章泌尿外科检查治疗护理常规(37)

第一章外科手术患者护理常规

手术是外科患者治疗的主要手段，在祛除病痛的同时，也是一种

创伤，身体和精神会受到不同程度的打击。为了协助患者顺利地渡过

围手术期，提高对手术的耐受力，预防各种术后并发症，做好手术前

后的护理至关重要。本章重点阐述手术前准备和手术后护理的共性内

容。

第一节手术前患者的护理

一、护理评估

1.评估患者的一般情况，如年龄、职业、文化程度、宗教信仰、

个人嗜好等。

2.评估患者重要脏器功能情况，如心、肝、肺、肾等重要脏器功

能和出凝血机制等。

3.评估患者既往身体状况，如有无高血压、糖尿病等慢性病史。

4.评估患者心理状况及导致患者精神紧张的因素。

5.评估此次发病的诱因、主要症状和体征等。

二、护理措施

1.心理护理根据患者存在的心理问题给予相应的心理疏导，缓解

患者的压力，改善患者不良的情绪。

2.休息告知患者术前充分的休息对术后康复起着至关重要的作用，

提供促进睡眠的有效方式，如改善环境、进行有效的放松等，必要时，

遵医嘱应用镇静安眠药物。

3.呼吸道准备吸烟者至少术前2周戒烟；痰液黏稠者给予超声雾化

吸人；合并慢性呼吸道感染者，术前3～5天遵医嘱应用抗生素控制感

染。教会患者深呼吸及有效的咳痰方法：先从鼻慢慢吸气，使腹部隆

起，呼气时腹肌收缩，由口慢慢呼出；咳痰前，先轻咳数次，使痰液

松动，再深吸气后用力咳嗽。指导患者术前反复练习数次。

4.胃肠道准备术前l2小时禁食，4～6小时禁水，以防麻醉或手术

中呕吐而引起吸入性肺炎或窒息。

5.皮肤的准备术前l日剔除手术区域的毛发，动作轻柔，切忌将手

术区域的皮肤刮破，防止细菌侵入，诱发切口感染。

6.药物过敏试验术前1日遵医嘱进行抗生素药物过敏试验，术中、

术后及时用药，预防切口感染。

7.配血手术创伤较大或术中失血较多者，术前需遵医嘱进行交叉

配血试验。

8.完善各项检查及化验血、尿常规，出凝血时间，心电图和胸透

等检查。

9.术日晨的准备

(1)测量生命体征并绘制在体温记录单上。

(2)指导患者取下眼镜、义齿、发卡、戒指及贵重物品。

(3)入手术前指导患者排空膀胱或遵医嘱留置尿管。

(4)遵医嘱给予麻醉前用药，如地西泮或阿托品等。

(5)将病历、术中用药、X线片等术中物品备齐，与接手术人员共

同核对、签字后带入手术室。

(6)若患者发热、血压超过正常值，女性患者月经来潮，应及时通

知主治医师，必要时遵医嘱暂停手术。

第二节手术中期的护理

手术中期的护理是指患者被送进手术室进行麻醉、手术，到患者

转往恢复室为止。为了做好术中护理，手术室护士应于术前一日访视

患者，与患者沟通，了解患者基本情况，为患者提供全面、安全的护

理。

一、入手术室未手术前的护理

(一)护理评估

1.确认患者，认真核对手术单上患者的姓名、年龄、性别、诊断