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医疗机构感染预防与控制基本制度试行.docx

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医疗机构感染预防与控制基本制度试行

目录

一、总则...................................................2

(一)目的和依据...........................................2

(二)适用范围.............................................3

(三)定义.................................................3

二、组织管理...............................................4

(一)建立健全医疗机构感染管理组织体系.....................5

(二)明确各级职责分工.....................................6

(三)建立多部门协作机制...................................7

三、预防控制措施...........................................8

(一)加强清洁与消毒......................................10

(二)合理使用抗菌药物....................................11

(三)实施安全注射........................................11

(四)强化手卫生..........................................12

(五)开展健康教育........................................13

(六)加强感染监测........................................14

(七)实施风险评估........................................15

四、重点环节管理..........................................16

(一)患者入院及出院管理..................................17

(二)手术部位感染预防....................................18

(三)导管相关血流感染预防................................19

(四)重症监护病区管理....................................20

(五)其他重点环节管理....................................21

五、人员培训与管理........................................23

(一)制定培训计划........................................23

(二)提高人员风险意识....................................24

(三)加强考核与评估......................................25

(四)强化个人防护........................................26

六、考核与监督............................................27

(一)建立考核机制........................................29

(二)实施定期检查........................................30

(三)对违规行为进行处理..................................31

(四)持续改进............................................32

七、附则..................................................33

(一)解释权归属..........................................33

(二)生效与废止日期......................................34

(三)与其他相关制度的关系................................34

一、总则

第一条为了预防和控制医疗机构的感染,保障患者和医务人员的安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规,制定本基本制度。

第二条本制度适用于各类医疗机构及其医务人员。

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