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护理核心制度单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击汇报人:时间:二零二五.XX.XX

成立由分管院长、护理部主任、护士长组成de护理质量管理委员会,负责全面督导、检查.一、护理质量管理制度零一负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈.零二质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在de问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士零三实行护理部、护士长二级质量管理,院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季全面查,并有记录.零四

一、护理质量管理制度将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书de形式反馈给相应科室.零五科室根据存在问题和反馈意见进行改进,并以质量改进回复书de形式汇报护理部,以达到持续改进de目de.零六护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进de参考及护士长管理考核重点.零七

一、病区在科主任领导下,护士长负责管理,病区工作人员协助管理.二、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻.三、统一病区陈设,室内物品和床位要摆放整齐,位置固定,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动.四、定期对患者进行健康教育.定期召开患者座谈会,征求意见,改进病区工作.五、保持病区清洁整齐,布局有序,注意通风.二、病房管理制度

医务人员必须按要求着装,佩戴工作牌上岗.患者必须着医院患者服装,携带必要生活用品.护士全面负责保管病区财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理.病区内不得接待非住院患者,不会客.住院患者不得随意离开病区,如需离开病区,必须写请假条,经主管医生或值班医生同意后,方可离开病区.患者被服、用具等按基数配给患者保管,收取一定de押金,出院结清手续后清点回收,如数退回押金零七零九零六零八一零二、病房管理制度

三、抢救工作制度零一零二危重患者de抢救工作,一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作.科主任不在时,有职称最高de医师主持抢救工作,特殊病人或跨科协同抢救de病人应及时报请医务科,以便组织有关科室共同进行抢救工作.对危重病人不得有任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,分工明确,紧密合作,各司其职,并做到严肃认真、细致准确,及时全面.零三零四抢救器材和药品必须完备,定人保管、定位放置、定量储存、定期检查,用后及时补充.工作人员必须熟练掌握各种器械仪器de性能及使用方法,熟记抢救药品de定位、用途、剂量、用法等,做到有条不紊、忙而不乱.

五、医生未到前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路,行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等,并提供诊断依据.三、抢救工作制度六、抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者应就地抢救,待病情稳定后方可移动.

三、抢救工作制度七、及时正确执行医嘱,医生下达口头医嘱时,护士应复诵一遍.抢救结束后,医生应即实补开医嘱.八、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细及时正确记录,因抢救患者未能及时书写病历de,应当在抢救结束六小时内补记,并加以注明.九、抢救结束后,做好登记和用品消毒工作.

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别de护理,分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记.临床护士应实施与病情相适应护理,保障患者安全,提高护理质量.分级护理标准按卫生部颁发de《综合医院分级护理指导原则》为指导制定.由医师根据病情开启护理等级医嘱,护士执行.护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系,提出合理建议.四、分级护理制度

四、分级护理制度(一)特级护理指征:一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救de患者；二、重症监护患者；三、各种复杂或者大手术后de患者；四、严重创伤或大面积烧伤de患者；五、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情de患者；六、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征de患者；七、其他有生命危险需要严密监护生命体征de患者.

一、每小时巡视患者,观察患者病情变化；二、根据患者病情,测量生命体征；三、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；四、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施；五、提供护理相关de健康指导.四、分级护理制度一、严密观察患者病情变化,监测生命体征；二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；三、根据医嘱,准确测量出入量；四、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理等,实施安全措施；五、保持患者de舒适和功能体位；六、实施床旁交接班.护理要求一、病情趋向稳定de重症患