基于《黄帝内经》“重阳思想”探讨艾灸治疗阿尔茨海默病的思路.pdfVIP

基于《黄帝内经》“重阳思想”探讨艾灸治疗阿尔茨

海默病的思路

【摘要】AD为慢性中枢神经系统退行性疾病，在老年人群发病率较高且呈逐年

增长趋势，关注AD防治方法对临床治疗AD、提高患者生活质量具有重要意义。

本文基于“重阳思想”理论分析该理论与AD病因病机的关联及艾灸防治AD的研

究依据，以期为中医药治疗AD提供研究思路。

【关键词】阿尔茨海默病；艾灸；重阳思想；中医药疗法

AD是一种进行性发展且不可逆转的大脑退行性疾病，属中学“痴呆”“呆

证”“文痴”“善忘”“郁证”“癫证”等范畴，在老年人群中发病率较高［1］。

我国AD发病率高于全球平均水平，经济负担沉重［2］，且目前尚无有效的治疗

方法或显著抑制AD症状的进展［3］，寻找新的治疗方式刻不容缓。艾灸作为一

种非药物疗法，具有简便性、易操作性，且价格低廉，可为社会及家庭减轻医疗

经济负担［1］。

阴阳学说是中医认识疾病、治疗疾病的基础理论，“重阳思想”是论述阴阳

关系的重要思想。本文基于古代典籍和现代研究，分析“重阳思想”理论与AD

的关联，探析艾灸防治AD的可行性，旨在弥补现有治疗思路及方案中的不足。

1《黄帝内经》重阳思想在中医体系发展中的价值

1.1重阳思想肇始于《周易》

自华夏文明有记载之时，就存在太阳崇拜与太阳神崇拜现象，中医中的重阳

思想最早可追溯于此［4］。《周易•彖传•乾》云：“大哉乾元，万物资始，乃

统天。”在中国古代哲学认识中，阳气是世间万物创始化生的动力资源，在自然

万物中起统帅作用。

孙思邈《千金要方•诸论•大医习业第一》言：“凡欲为大医必须谙《素问》……

《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。”张景岳认为“医易同原”“医不

可无易”，可见《周易》对后世中医学的重阳思想产生与发展影响之深远。

1.2《黄帝内经》中的重阳思想

《黄帝内经》是中医学理论与中医防治疾病技术的源头，其内含的生命科学

知识体系蕴涵了丰富的先秦诸子哲学思想。《素问•阴阳应象大论篇》云：“阴

阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病

必求于本。”阴阳思想为中医的立论基础，是中医对人体的本质认识，无论是摄

生养性还是疾病的治疗转归，均离不开阴阳理论的指导。《黄帝内经》秉承了“阳

为主，阴为从”的重阳理念，《素问•生气通天论篇》言：“凡阴阳之要，阳密

乃固。”阳气于外护卫，阴精才可固守于内，即阴阳平衡健康状态的关键在于阳

气充足。

1.2.1阳气主导人体生理活动：阳气是生命活动的动力，《黄帝内经》强调

阳气对人体生命活动的主导作用，《素问•生气通天论篇》云：“阳气者，若天

与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。”

将阳气对人体的作用比作自然生化运行依赖于太阳的关系，阳气为生命之本，是

人体生理机能和代谢活动的动力。阳气温煦和推动作用是各脏腑器官生理活动正

常进行的基础，也是气血津液神生化充足、输散均匀的前提。

1.2.2阳气促进疾病恢复：“天人一体”的整体观念贯穿《黄帝内经》全书。

《素问•生气通天论篇》云：“故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳

气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”阐明了人体阳气的强弱可随昼夜更替而出

现“生、隆、虚、闭”的适应性变化，而《灵枢•顺气一日分为四时》认为，疾

病在一天之内有“旦慧昼安，夕加夜甚”的轻重演变规律，这一规律与人体阳气

的强弱变化有着密切关联。当人体受邪发为疾病时，阳气充盛，奋起抗邪，则所

发证型多为热证，反之多为寒证。《灵枢•论痛》言：“同时而伤，其身多热者，

易已；多寒者，难已。”表明人在病理状态下相较于寒证而言，热证易瘥，强盛

的阳气在疾病康复过程中起到重要作用。

1.3重阳思想的发展与影响

《黄帝内经》的重阳思想持续影响着后世医家，在世代传承与发展中应用广

泛［5］。东汉张仲景善用温扶宣通阳气的方药，在临床实践中极其重视阳气的

作用；以薛己、张景岳、赵献可、李中梓等医家为代表的温补派临床上多选用甘

温补虚之品，以滋养脾中后天之阳及肾中先天之阳；扶阳学派开山始祖郑钦安将

重阳思想进一步发扬深化，创立“火神派”，其于《医理真传•卷二•阳虚症门问

答》中言：“子不知人之所以立命者在活一口气乎。气者阳也，阳行一寸，阴即

行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者阴之主也，阳气流通，阴气无滞，自

然百