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医院疫情防控工作自检自查报告

医院疫情防控工作自检自查报告

为进一步规范医疗机构疫情防控工作，我院积极应对各类

突发事件，按照主管部门的要求，结合实际情况，进行自检自

查工作。现将我院疫情防控自检自查报告汇报总结如下：

一、领导重视

我院领导高度重视疫情防控工作，立即对文件进行了传达

研究，并全面展开自检自查工作。

二、自检自查问题

我院对预检分诊点、核酸采样点、发热哨点、新冠疫苗接

种点、物资储备仓库进行了自检自查，发现以下问题：

一）预检分诊点：

1.未配备体温监测设施，仅为人工测温；

2.缺少发热病人就诊流程及消毒制度，工作人员制度；

3.尚未设置独立体温复测区；

4.未设置1米线标识；

5.体温正常人群通道和发热病人通道无明显标识。

二）发热哨点：

1.留观室内缺少卫生间，未配备氧气装置、负压引流装置

及床头柜；

2.门把手外无手消，但各房间内已配备手消；

3.流程图及上墙制度不全；

4.污物处置室内无拖把池。

三）核酸采样点：

1.未设有等候区、登记区、采样区；

2.未制定采样点生物安全应急预案，无采样点突发事件的

报告与处理程序；

3.相关制度不全且未上墙。

四）新冠疫苗接种点：

1.未建立接种情况“日报告”、“清零报告”报告制度，冷链

区无疫苗效期预警制度及疫苗和冷链管理制度，接种区无接种

安全制度。

五）物资储备仓库：

1.库房无抽风系统；

2.相关制度不全且未完全上墙；

3.不满足物资距离墙面≥30cm，离地≥10cm；仓库主通道

宽度≥150cm，辅通道宽度≥60cm的标准；

4.管理人员未上墙。

三、整改措施及下一步打算

针对以上问题，我院将从以下几个方面进行整改：

1.配备体温监测设施，设置独立体温复测区，制定发热病

人就诊流程及消毒制度、工作人员制度，设置1米线标识，明

确体温正常人群通道和发热病人通道。

2.配备氧气装置、负压引流装置及床头柜，提供手消，完

善流程图及上墙制度，设置污物处置室拖把池。

3.设立等候区、登记区、采样区，制定采样点生物安全应

急预案，制定采样点突发事件的报告与处理程序，完善相关制

度并上墙。

4.建立接种情况“日报告”、“清零报告”报告制度，制定冷

链区疫苗效期预警制度及疫苗和冷链管理制度，制定接种安全

制度。

5.安装抽风系统，完善相关制度并上墙，满足物资距离墙

面≥30cm，离地≥10cm；仓库主通道宽度≥150cm，辅通道宽度

≥60cm的标准；并将管理人员上墙。

我院将继续加强疫情防控工作，全力做好各项措施的落实，

确保医院疫情防控工作的顺利进行。

一）预检分诊点：我们将完善诊流程、消毒制度和工作人

员制度，并将其上墙。针对尚未配备体温监测设施或未设置独

立体温复测区的情况，我们将积极与施工方沟通，争取尽快配

备到位。同时，我们将立即设置1米线，并尽快粘贴体温正常

人群通道和发热病人通道标识。

二）发热哨点：我们已购进便携式马桶，待供货商发货到

位即可配备。我们将尽快配备氧气装置及床头柜。由于我院无

负压引流装置操作能力，暂不对该设备进行配备。我们将尽快

完善相关制度并上墙。针对哨点内门把手外无手消问题，我们

已购进手消卡扣，并将跟进安装后配备手消。同时，我们将尽

快在污物处置室内配备拖把池。

三）核酸采样点：我们将尽快设置等候区、登记区和采样

区标识。我们将跟进制定采样点生物安全应急预案，并完善采

样点突发事件的报告与处理程序。同时，我们将尽快与广告公

司对接，将相关制度补全并上墙。

四）新冠疫苗接种点：我们将尽快完善相关制度并上墙。

五）物资储备仓库：我们将尽快配备库房抽风系统，并完

善相关制度并上墙。由于我院业务用房紧缺及设计缺陷，无法

满足物资距离墙面≥30cm，离地≥10cm；仓库主通道宽度

≥150cm，辅通道宽度≥60cm的标准。因此，我们将通过加强

巡检以确保物资安全，并将管理人员上墙。