消化系统疾病患儿的护理 (7).ppt

思考题及参考答案思考题治疗胃食管反流的药物有哪些？参考答案促胃肠动力药：如吗叮啉、普瑞博思等；抑酸和抗酸药：如西咪替丁、氢氧化铝凝胶等；黏膜保护剂：有硫糖铝、硅酸铝盐、磷酸铝等。第63页,共65页，星期六，2024年，5月思考题及参考答案思考题婴幼儿为何易患腹泻？参考答案消化系统发育不成熟生长发育快机体防御功能差肠道菌群失调人工喂养第64页,共65页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第65页,共65页，星期六，2024年，5月护理要点用药护理吗叮啉应饭前半小时或睡前口服。服用西沙必利时，不能同时饮用橘子汁，同时注意观察心率和心律的变化。西咪替丁应在进餐时或睡前服用效果好。三、胃食管反流第31页,共65页，星期六，2024年，5月护理要点手术护理术前配合做好各项检查和支持疗法。术后根据手术方式做好术后护理，应保持胃肠减压，做好引流管护理，注意观察有无腹部切口裂开、穿孔、大出血等并发症。三、胃食管反流第32页,共65页，星期六，2024年，5月护理要点健康教育对新生儿和小婴儿，告知家长体位及饮食护理的方法、重要性和长期性。指导家长观察患儿有无发绀，判断患儿反应状况和喂养是否耐受，新生儿每日检测体重。带药出院时，详细说明用药方法和注意事项，尤其是用药剂量和不良反应。三、胃食管反流第33页,共65页，星期六，2024年，5月是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。四、婴幼儿腹泻（infantilediarrhea）第34页,共65页，星期六，2024年，5月四、婴幼儿腹泻病因1.消化系统发育未成熟，胃酸和消化酶分泌少，活性低2.生长发育快，所需营养物质多，胃肠负担重3.机体防御功能差(1)血清中免疫球蛋白和胃肠道SIgA较低(2)胃酸偏低、排空快(3)易发生肠道菌群失调4.人工喂养5.肠道菌群失调-易感因素第35页,共65页，星期六，2024年，5月-感染因素肠道内感染主要病原是：病毒、细菌、真菌、寄生虫。病毒感染轮状病毒（rotavirus）、埃可病毒、柯萨奇病毒、NorwalkV等。病毒腹泻常发生在秋冬季节。四、婴幼儿腹泻病因第36页,共65页，星期六，2024年，5月-感染因素肠道内感染细菌感染－夏季多见致腹泻大肠杆菌（5组：a.致病性大肠杆菌（EPEC）b.产毒性大肠杆菌（ETEC）c.侵袭性大肠杆菌（EIEC）d.出血性大肠杆菌（EGEC）e.黏附－集聚性大肠杆菌（EAEC）空肠弯曲菌耶尔森氏菌其他：变形杆菌、金黄色葡萄球菌等四、婴幼儿腹泻第37页,共65页，星期六，2024年，5月肠道内感染真菌：白色念珠菌、曲菌、毛霉菌寄生虫：蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫肠道外感染中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等四、婴幼儿腹泻-感染因素第38页,共65页，星期六，2024年，5月喂养不当过敏性腹泻原发性或继发性双糖酶缺乏气候因素饮食因素过冷过热-非感染因素四、婴幼儿腹泻病因第39页,共65页，星期六，2024年，5月发病机制包括4种类型：渗透型－肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质分泌型－肠腔内电解质分泌过多渗出型－炎症所致的液体大量渗出肠道功能异常－肠道运动功能异常四、婴幼儿腹泻第40页,共65页，星期六，2024年，5月（1）病毒损害小肠绒毛细胞细胞变性、坏死、脱落回吸收水、电解质能力下降吸收障碍性腹泻。（2）双糖酶活力降低消化不全产物积滞肠腔渗透压增加水和电解质的丧失渗透性腹泻。临床上以水样便为特征。病毒性肠炎四、婴幼儿腹泻发病机制第41页,共65页，星期六，2024年，5月1.肠毒性肠炎：主要通过其产生的肠毒素使水及电解质向肠腔内转移，肠道分泌增加，呈分泌性腹泻，导致水样便，如产毒性大肠杆菌。2.侵袭性肠炎：侵入