妇科疾病知识基本介绍.ppt

*妇科疾病知识基本介绍

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用于赣南团队内部学习主要内容*功能失调性子宫出血围绝经期性激素治疗其他正常月经的发生*在大脑,HPO轴的调控下卵巢内卵泡发育卵泡期分泌雌激素作用于子宫内膜——增殖期变化排卵后形成黄体,分泌雌,孕激素——内膜成熟转化为分泌期若卵子未受精,黄体萎缩,雌,孕激素水平下降——内膜失去支持而脱落,表现为月经下丘脑01垂体促性腺激素释放激素(GnRH)02垂体03促性腺激素04FSH05LH06孕激素07雌激素08中枢皮层09生殖内分泌轴10育龄期11正常月经的自限机制*在性成熟期，正常卵巢周期,通过有序的雌、孕激素分泌（量、时间）影响子宫内膜，控制月经的周期现象。要素：周期、经期、经量12特点完整的内膜经历生长，分化和萎缩的过程内膜各部位变化同步与卵巢内卵泡的生长、发育，黄体的形成和退化及其雌、孕激素的内分泌活动同步引起月经出现的变化环节与导致月经结束的环节关联。血管收缩——内膜缺血、出血开始——内膜塌陷，表面形成凝血因子 下周期的雌激素——修复内膜——月经结束*特点*内膜改变整体性，有序性同步性，周期性正常月经出血有自限性周而复始青春期HPO轴功能特点*初潮标志HPO各部位之间已建立了功能联系，但未成熟01下丘脑对性激素负反馈机制敏感性进一步降低02LH脉冲式分泌逐渐建立03正反馈机制逐渐成熟04HPO轴在人群中普遍成熟并稳定约需要5年以上时间05HPO轴始建特点*HPO轴复杂而精密的调节关系并不稳定,易受各种内外环境的影响而发生功能失调部分少女出现功血绝经过渡期HPO轴衰退过程*衰退征象E相对过多E波动E低水平约绝经前10年,卵巢功能即出现正反馈首先失调失去负反馈HPO轴系的衰退HPO轴的衰退*黄体功能不足的周期逐渐增多无排卵周期逐渐增多月经改变，部分人出现无排卵月经或者功血卵泡耗竭而绝经平均经历约4年功能失调性子宫出血

定义中枢—下丘脑—垂体—卵巢轴(HPO)系神经内分泌失调卵巢局部调控异常子宫局部调控异常而发生的一类子宫异常出血分类*(80%,主要发生于青春期与绝经过渡期，少数在育龄期)无排卵型功血01(主要发生于生育期)有排卵型功血02无排卵型功血发病的

主要原因*出血表现形式突破性撤退性青春期功血：未建立正反馈绝经过渡期功血：卵泡对促性腺激素敏感性降低*无排卵功血的出血机制*01.单一雌激素作用下的内膜失去了上述正常改变02.内膜生长脱落无规律性03.血管舒缩功能失调04.出血、止血、凝血和纤溶系统失调05.前列腺素的代谢失调06.合并炎症等其它因素单击添加大标题单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。