高血压的防治与治疗.ppt

主要降压药物分类利尿剂?受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂ACEI血管紧张素II受体阻断剂ARB固定复方制剂(海捷亚)010302040506各类降压药物的特点利尿剂作用机制：有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而降低血压。耐受性好，可以和其它降压药联用更适用于老年人、有肾衰或心衰的高血压患者副作用为低钾等。使用利尿剂的同时，应该补钾和使用保钾制剂。最常用的降压药，020103050604?受体阻滞剂作用机制：减低心跳次数和心肌收缩力，从而降低血压特别适用于发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的患者常见副作用：四肢冰冷、无力、失眠哮喘病人不宜服用钙通道阻滞剂使血管扩张达到降压目的适用于老年人和心绞痛患者常见副作用：头痛、面部潮红、足踝水肿血管紧张素转换酶抑制剂抗血管收缩，从而扩张动脉血管，降低血压特别适用于伴心力衰竭患者、糖尿病、肾损害患者常见副作用为干咳、头痛血管紧张素II受体阻断剂必威体育精装版一类的降压药物直接阻断血管收缩，令血管扩张，降低血压特别适用于心力衰竭患者、糖尿病患者、肾损害患者没有干咳副作用控制率高副作用少更优越的效价比更方便老年患者长期使用良好的依从性固定复方制剂(海捷亚)药物治疗应综合考虑其他合并疾病，如糖尿病、心脏病、脑血管病、肾脏疾病等靶器官的损害情况降压治疗中的

常见问题?01不愿意服降压药宁用降压仪、穿降压鞋......02不难受不服药没有症状不吃药，血压正常就停药03不按医嘱服药道听途说04高血压治疗三大误区高血压不治疗，行吗？答案：不行！高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%没有症状需要治疗吗？答案：需要！血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。必须及时治疗，且要早期治疗。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的***“生命网”系列讲座

高血压的防治

--------如何提高依从性

主要内容什么是高血压？高血压的并发症和危害高血压的治疗目标高血压的危险因素有哪些？高血压的控制饮食控制和锻炼药物治疗常见问题与解答什么是血压？血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。当心脏跳动时，将含氧气和营养的血液通过全身的动脉和静脉运输到各组织和器官。血液对血管壁的压力血压分两类收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。计量单位──mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕)1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕)10kPa(千帕)=75mmHg(毫米汞柱)室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。在测量前，受检者要精神放松，最好休息20-30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。病人可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2-3公分处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“收缩压”。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“舒张压”。如何正确测量血压？什么是高血压？中国高血压防治指南(2005)01收缩压mmHg舒张压mmHg02理想血压1208003正常高值120-13980-8904高血压≥140≥90高血压的病因原发性高血压-占95%(原因不明)危险因素：遗传基因、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、老年、饮酒过量、精神压力等继发性高血压-占5%肾脏疾病、肾动脉狭窄肾上腺疾病长期应用糖皮质激素等高血压的常见症状乏力心悸等头痛/头晕失眠高血压，健康的无声杀手症状的严重程度与血压的高低并不一致高血压发病缓慢，早期基本没有症状，多数人在体检时被发现高血压的临床危害心肌梗死左心室肥厚心力衰竭高血压动脉硬化视网膜出血→失明终末期肾病中风高血压的潜在风险与没有高血压的患者相比：高血压患者的心力衰竭危险性增加6倍高血压使中风危险增加4倍舒张压每降低5mmHg，终末期肾病的危险性至