社区常见疾病的预防与护理.pptVIP

2008.5.20*社区常见

疾病的预防与护理上海交通大学护理学院*提要:社区常见的三种疾病痴呆高血压慢支一、老年性痴呆

（Alzhemer，sdisease）老年人出现记忆力，分析判断思维能力，日常工作生活能力，语言情感、性格、精神活动等大脑皮层高级功能全面损害的疾病称为老年性痴呆。痴呆是后天的智力功能和行为及人格持续性障碍的一种临床综合症。老年期痴呆分型*23145内分泌、外伤等引起的痴呆其它原因痴呆:大脑炎症、血管病、肿瘤、血管性痴呆混合性痴呆:1、2型的混合表现阿尔茨海默型9月21日世界老年性痴呆日

主题是：关注痴呆，刻不容缓我国则以血管性痴呆多见，妇女寿命长，痴呆机会多，痴呆患病女性多于男性，而80岁以上男女患病机会均等。受教育越低，患病率越高；教育程度高，脑力活动多的人患病率相对较低老年痴呆的危险因素*遗传衰老颞叶顶叶血流量减少脑电图（EEG）异常有记忆障碍血管病危险因素:高血压动脉粥样硬化冠状动脉病糖尿病房颤危险因素*遗传因素：01国内研究证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。我国也有个案报道一个家系三代人同时患此病者达10人。02显然，老年痴呆与遗传有着密切关系03危险因素*是人们常用来形容那些贪吃懒做的人的一句俗语。但您未必知道饱食、营养过盛也是老年痴呆的一个重要危险因素“饱食终日，无所用心”，010203AD病人的临床早期诊断依据*老年期或老年前期发生的进行性认知障碍；01以记忆尤其是近记忆障碍为首发症状,并出现智力减退、定力障碍、思维迟缓和人格改变；02排除其他各种能引起痴呆的神经系统或者躯体疾病；03无药物依赖或其他精神病史04老年痴呆的认知特征*04030102记忆障碍是老年痴呆患者突出的症状。主要表现记忆减退和遗忘,有的出现错构症和虚构症。早期主要累及短程记忆、记忆保存(3ｍｉｎ内不能记住3个无关单词)和学习新知识困难表现为忘性大,做事情丢三拉四,严重时记不住家里的电话、朋友的名字。甚至有的患者忘记关水龙头或煤气,造成安全隐患。老年性痴呆的治疗和护理*1以四个方面着手：2治疗行为方面的症状：如躁动、攻击、压抑、焦虑、冷漠、睡眠或食欲改变等；5延缓疾病的发生4减低疾病的进展速度3治疗痴呆的基本症状：如记忆、语言、注意力、定向力、智能等；治疗*老年性痴呆症治疗药物研究与开发的范围除脑血循环改善剂、脑能量代谢激活剂外，在脑神经传递功能改善剂方面包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂等。近年来在神经肽、神经生长因子和中草药等方面的研究也十分活跃，并取得了一定进展对认知功能障碍的护理措施*对记忆障碍的护理1强化记忆锻炼,增加信息的刺激量,经常鼓励患者回忆过去生活的经历,2帮助认识目前生活中的真实人物和事件。3对思维障碍的护理*对思维贫乏患者多给予信息及语言刺激,关心、体贴,多交谈沟通,寻找患者感兴趣的话题,诱导启发病人用语言表达,刺激大脑的兴奋性有妄想者,护理应态度和蔼亲切,语言恰当。交谈时掌握病情动态,注意谈话技巧,不可贸然触及患者的妄想内容。老年痴呆的保健措施*STEP1STEP2STEP3STEP4生活规律，睡眠足够，营养的合理，保持大、小便通畅。不宜长期卧床，应适量参加力所能及的体育活动与锻炼。多吃鱼和鸡蛋可防止老年痴呆，因为这些食物中含有较高的脂肪酸。应及时治疗各种躯体疾患时。应用一些抗衰老药物。按时服药，定时门诊预防锻炼措施*每天清晨及傍晚快步走一小时：提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化。手指旋转钢球或用双手伸展握拳运动：“手指是大脑最突出部份”。刺激大脑皮质神经，促进血液循环良好，增进脑力灵活性，延缓脑神经细胞衰化，预防痴呆做手指动作的头脑体操：经常做只手十指指尖的细致活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑，能帮助大脑活泼化，预防痴呆。实施头颈左右旋转运动日本报道，咀嚼能预防老年性记忆衰退老年痴呆病人的社区护理*A重视病前调护预防或减缓痴呆的发生B积极防治导致痴呆的各种危险因素，如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。C积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，不脱离家庭，不脱离社会。D