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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

浅静脉留置针操作并发症的预防及处理流程

静脉留置针对称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺

数，减少液体外渗，不易脱出血管，减轻护士的工作量等优点。可随时进

行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率。执行该操作时，

有发生甘些并发症的风险，如导管堵塞、皮下血肿、液体渗漏、静脉炎、

穿刺部位皮肤感染等。护士应注意预防，若不慎发生，应正确处理。

（一）导管堵塞

1源因

（1）置管后患者过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液

反流。

（1）封管操作不当导致血液反流形成阻塞。

（2），

穿刺针头在血管内来回移动，造成血管内壁的损伤使血小板聚

集在受伤部位及套管尖端，形成血栓造成套管堵塞。

（3）不同药物混合产生微粒。

（4）高浓度液体输注后导管冲洗不彻底。

（5）封管液种类、用量以及推注速度选择不当。

（6）患者的凝血机制异常。

2.临床表现

静脉输液不通畅或不滴，推药阻力大。

3.预防

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

（1）注意观察静脉输液滴数，滴数减慢或不滴时应及时查找原因并处

理，如通气管反折、针头斜面紧贴血管壁、输液侧肢体受压等。

（2）输液完毕应选择合适的封管液及用量，采用正确的正压脉冲式封

管，掌握封管液的维持时间及做好患者的健康教育，有条件者可使用无针密

闭输液接头。

（3）对血液制品、高营养液、大分子药物输液时应选择较大直径静脉

输注，并彻底冲洗管道，两种药物之间一定要用生理盐水充分冲管。

（4）要提高一次穿刺成功率，减少因血管内壁损伤而导致血栓形成。

5

（）注意保护留置针侧的肢体输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免由

（6）于重力作用造成回血堵塞导管。

4.处理流程

（1）发现导管堵塞-查找堵塞原因-采取相应处理措施（可用注射器回

抽，严禁将凝固的血块推进血管内，如上述处理后通畅继续输液；如不通畅

拔除重注）-安抚患者及家属。

（二）皮下血肿

1.原因

穿刺血管选择不当，穿刺及留置操作不熟练，动作不稳，技巧掌握不

好等，都会使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

局部皮肤淤血、肿胀。

3.预防

(1)护理人员要熟练掌握操作技术，避免操作不当引起的皮下血肿。

(2)操作前应该选择弹性好、走向较直且较清晰的血管，避开关节及

静脉窦部位进行操作。

4.处理流程

(1)出现皮下血肿T立即拔针T用静脉贴覆盖穿刺，拇指按压，增加按

压面积T安抚患者T若血肿过大T报告医生、护士长T遵医嘱采取相应措

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