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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

A1病因学研究证据的评价标准A3单个临床治疗性研究证据的评价

一、真实性一、真实性的分析与评价

1证据来自何种研究设计类型；1.结果是否来自同期随机对照实验；

2研究对象是否明确定义，组间可比性如何；2.研究对象的随访是否完全，并报告全部结

3随访时间是否足够以至于结局得以出现，果；

应答率高低；3.随机分组的所有研究对象是否进行意向

4研究结果是否满足病因推断标准。性治疗分析

（1）暴露是否先于结局存在；4.临床观察是否采用盲法；

（2）关联是否存在剂量反应关系；5.除研究因素外，组间的其他干预措施是否

（3）关联是否具有一致性；完全一致；

（4）关联是否具有可重复性二、重要性的分析与评价

（5）关联是否具有生物学合理性；6.效应强度大小；

（6）关联是否具有可逆性；7.效应精确大小；

（7）实验室证据三、适用性的分析与评价

（8）关联是否具有特异性。8.自己的患者情况是否与研究证据中的患

二、重要性者情况相似；

5关联的强度的大小；9.自己所在机构是否具备获得该防治措施

6关联强度的精确度高低。效果的医疗条件；

三、适用性10.自己的患者应用该防治措施后是否利

7自己关注的人群与证据中研究对象是否差大于弊；

异性；11.自己的患者对于该防治措施的价值取

8自己关注的人群中该暴露因素的暴露比向与期望。

例。

A4循证医学对预后证据的评价原则

A2循证医学对诊断性试验的评价原则一、预后研究证据是否具有真实性

一、诊断性试验是否具有真实性1被确诊患者的代表性，是否处于疾病病程

1是否用盲法将诊断性试验与金标准作过独中统一的起始点（零点）

立的对比研究2是否有足够的随访时间,并随访了全部的

2诊断性试验是否适当的疾病谱（spectrum）病例

3诊断性试验的检测结果是否会影响到金标3预后因素定义是否明确、因果的时间顺序

准的实施是否肯定

4若将该诊断性试验应用于另一组病例是否4是否采用了客观的预后指标，对结局评定

也具有同样的真实性是否采用盲法

二、诊断性试验是否具有重要性