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淋巴细胞生理功能:淋巴细胞参与细胞免疫及体液免疫功能,合成各种免疫球蛋白。增多:淋巴细胞白血病、百日咳、结核病、某些病毒感染如传染性单核细胞增多症、传染病或中毒后的恢复期、淋巴瘤等。减少:传染病的初期、淋巴系统广泛破坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应用肾上腺皮质激素等。淋巴细胞单核细胞生理功能:单核细胞是由造血干细胞分化、发育成熟而进入外周血的。在外周血1-3天后进入组织,变为吞噬细胞。又名单核-巨噬系统。增多:部分感染:疟疾、结核病等.血液病:单核细胞白血病、传染性单核细胞增多症等减少:一般无临床意义。单核细胞病例(二)某男患,30岁,工人。入院情况:3天前开始周身不适,不发烧,无咳嗽、咳痰;昨日开始咽痛,自觉发热,今日加重。既往史:健康查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,脉搏132次/分,BP120/80mmHg。呼吸急促,声音嘶哑。颌下淋巴结肿大,双侧扁桃体Ⅲ度大,充血、水肿,有米粒大-黄豆粒大脓点3个。心、肺、肝脾无异常。实验室检查:RBC4.80×1012/L,HGB140g/L;WBC12.0×109/L;Sg0.72;St0.08L0.19,E0.01;PLT320×109/L应考虑该患为何种疾病?根据是什么?请分析实验室检查结果。结合临床病史、体格检查及实验室检查结果,你认为最后诊断是什么?思考题病例(二)病例(二)病例分析1.该患应考虑为急性感染根据是(1)发病急,病程只有3天(2)发烧,体温39.5℃(3)双侧扁桃体Ⅲ度大,充血、水肿,可见多个脓点(4)实验室检查符合化脓性感染的血象2.实验室检查结果分析(1)RBC的所有检查及血小板计数均正常(2)WBC的所有检查都符合急性化脓性感染:●WBC计数增高(12.0×109/L)●N增高达0.80(Sg0.72,St0.08),L相对减(0.19病例2最后诊断是:急性化脓性扁桃体炎血常规--血小板血小板数参考值范围:100-300×109/L血小板计数临床意义:增多(大于400×109/L):原发性增多—常见于骨髓增生性疾病反应性增多---急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症患者;减少(小于100×109/L):血小板生成减少:如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病。血小板破坏增加:原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进。血小板消耗过度:弥漫性血管内凝血;家族性血小板减少:如巨大血小板综合征。一般检查尿沉渣检查化学检验尿常规尿常规(一)一般检查尿量正常参考----成人1-2L/24h成人尿量低于400ml/24h或17ml/h称为少尿;低于100ml/24h称为无尿。超过2500ml/24h称为多尿。减少:生理性—-饮水少、出汗多病理性---常见于肾炎、肾衰竭少尿期、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全、泌尿系结石、尿路狭窄等。增多:生理性---出汗少、饮水过多、饮浓茶、乙醇类、精神紧张等。病理性---尿崩症、糖尿病、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭多尿期等。颜色01正常参考---清澈透明,琥珀黄色02灰白色云雾状混浊----脓尿03红色云雾状混浊—血尿04酱油色---急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿05深黄色---胆红素尿,见于阻塞性或肝细胞性黄疸06乳白色为乳糜尿,常见于血丝虫病07混浊多为无机盐结晶尿08尿常规密度正常参考值1.015—1.025之间减低---常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭的多尿期增高---多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等酸碱度—正常范围
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