小儿惊厥急诊用药护理.pptx

2023小儿惊厥急诊用药护理汇报人：xxx

小儿惊厥基本概念与发病原因急诊处理流程与用药原则护理评估与观察要点药物治疗护理实践指南家庭健康教育与心理支持康复期管理与随访计划制定contents目录

PART01小儿惊厥基本概念与发病原因

小儿惊厥是指由于多种原因导致的小儿脑神经功能紊乱，表现为突然的全身或ju部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥发作时，患儿可出现双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐等症状，严重时可出现呼吸暂停、面色青紫等表现。小儿惊厥定义及临床表现临床表现定义

发病原因小儿惊厥的发病原因复杂多样，包括颅内感染、颅外感染、颅脑损伤、颅内占位性病变、脑血管疾病、代谢性疾病等。危险因素包括年龄（婴幼儿多见）、遗传因素（家族中有惊厥病史者发病率高）、围生期因素（如早产、低出生体重、窒息等）、环境因素（如高热、过度刺激等）等。发病原因及危险因素

VS根据患儿的临床表现、病史、体格检查及实验室检查等综合分析，可作出小儿惊厥的诊断。具体标准包括突然起病、意识丧失、双眼上翻或凝视、面部或四肢肌肉呈阵挛性或强直性抽搐等。鉴别诊断小儿惊厥需要与癫痫、低血糖症、低钙血症等疾病进行鉴别诊断。其中，癫痫是一种慢性脑部疾病，表现为反复发作的抽搐和意识障碍；低血糖症是由于血糖浓度过低引起的一系列症状；低钙血症则是由于血液中钙离子浓度降低引起的神经肌肉兴奋性增高。诊断标准诊断标准与鉴别诊断

PART02急诊处理流程与用药原则

快速评估病史采集体格检查辅助检查急诊处理流程概儿到达急诊后，立即进行病情评估，包括意识状态、呼吸、心率、体温等生命体征。详细询问患儿病史，包括惊厥发作时间、频率、持续时间以及伴随症状等。全面检查患儿身体，注意有无颅内压增高、脑膜刺激征等异常体征。根据病情需要，进行血常规、电解质、血糖、脑脊液等相关检查。

用药原则及注意事项用药原则根据患儿病情和年龄，合理选择抗惊厥药物，如苯巴比妥、地西泮等。注意药物剂量和使用方法，避免过量或不足。注意事项在使用抗惊厥药物时，需密切观察患儿反应，如出现呼吸抑制、血压下降等不良反应，应立即停药并采取相应措施。禁用药物避免使用对患儿有害或可能加重惊厥的药物，如水合氯醛等。

加强患儿护理，保持呼吸道通畅，避免窒息和吸入性肺炎等并发症的发生。同时，注意观察患儿皮肤黏膜情况，预防压疮和感染等并发症。并发症预防一旦发生并发症，应立即采取相应措施进行治疗。如发生窒息，应立即清除呼吸道分泌物并进行人工呼吸；如发生感染，应使用抗生素控制感染等。处理策略并发症预防与处理策略

PART03护理评估与观察要点

评估患儿病史评估患儿症状评估患儿体征评估患儿心理护理评估内容及方法了解患儿惊厥发作史、家族遗传史、用药史等，以判断惊厥的原因和诱因。测量患儿体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以了解患儿身体状况。观察患儿惊厥发作时的症状，如抽搐部位、持续时间、意识状态等，以判断惊厥的严重程度。了解患儿及家长的心理状态，给予必要的心理支持和干预。

记录惊厥发作时间、持续时间、症状表现等，以便医生了解病情。观察患儿惊厥发作情况观察患儿用药反应观察患儿生命体征变化记录护理过程观察患儿使用镇静剂等药物后的反应，如呼吸、心率等变化，以及是否出现不良反应。持续监测患儿生命体征，及时发现异常情况并处理。详细记录护理过程，包括护理措施、患儿反应等，以便医生了解护理效果。观察要点及记录要求

如患儿惊厥持续时间过长或频繁发作，应立即报告医生并采取紧急处理措施，如给予氧气吸入、建立静脉通道等。惊厥持续状态使用镇静剂等药物后，患儿可能出现呼吸抑制等不良反应，应立即停药并报告医生处理。呼吸抑制患儿惊厥发作时可能伴有体温升高，应及时采取降温措施，如物理降温、药物降温等。体温过高密切观察患儿病情，预防并发症的发生，如脑水肿、呼吸衰竭等。并发症预防异常情况识别与应对措施

PART04药物治疗护理实践指南

主要用于治疗癫痫和部分惊厥发作，通过增强中枢抑制性神经递质的作用，使神经元兴奋性降低，达到抗惊厥的目的。苯巴比妥为苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥等作用，通过增强中枢抑制性神经递质的作用，使神经元兴奋性降低。地西泮短期治疗失眠的药物，属于苯二氮卓类，具有抗惊厥、镇静、催眠等作用，其抗惊厥作用机制与地西泮相似。咪达唑仑常用药物介绍及作用机制

适用于意识清醒、能够吞咽的患儿，注意剂量准确，避免误吸。口服给药直肠给药静脉给药适用于无法口服或急需控制惊厥发作的患儿，注意药物塞入肛门深度适宜，避免损伤直肠粘膜。适用于严重惊厥或持续惊厥状态的患儿，需建立静脉通道，注意药物稀释浓度和滴注速度。030201给药途径选择和注意事项

药物不良反应监测与处理方法呼吸抑制使用苯巴比妥、地西泮等药物时可能出现呼吸抑制现象，应密切观