护士职业安全防护.ppt

当估计操作会有血液或者体液溅出时，要戴护目镜和护面罩。01如果估计操作会接触到血液或体液时，要戴手套。02认真洗手。03思考问题要总是从防御的角度出发。注射乙肝疫苗!041用肥皂和清水冲洗被刺或被割的伤口。2用清水冲洗被血溅到的口腔、鼻腔和皮肤。3用清水、生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的眼睛。如果接触到病人的血液，我该做什么?向有关部门(如职业健康部门或者感染控制部门)报告被刺、被割到或接触到血液的事件．即时报告是很重要的，因为有些补救治疗还是很有效的，而且补救治疗开始得越早越好。1乙肝：越早越好。最好在接触后24小时内，最迟不超过7天。2艾滋病：越早越好。最好在几小时内。虽然动物实验显示接触感染后24-36小时才进行补救治疗效果不佳，但这个时间限度是否在人类产生相同的效果并不清楚。3怀孕的医务人员：怀孕并不是一项排除使用补救治疗的指标。但如果你怀孕，你要很清楚这些药物潜在的药性及副作用，以便作出有益的决定．乙肝(HBV)：由于乙肝的补救治疗措施非常有效，国家疾病控制中心不主张补救治疗后再进行常规性追踪观察．但是如果有肝炎症状(如眼睛巩膜或皮肤发黄、厌食、恶心、呕吐、发烧、腹痛或关节疼痛、极度疲劳)出现时，应寻求医疗咨询．丙肝(HCV)：接触后应马上进行基线测定，查丙肝抗体和ATL．然后4—6周后再重复这两项检测．有的医生可能还会建议在接触后的4—6个月做另一项检测(HCVRNA)来侦查丙肝感染的可能性。但如果出现肝炎症状时，应马上寻求医疗咨询．*护理人员的职业防护阳江市中医医院陈凤婷职业病：企业、事业单位和个体经济组织的各种用工形式的劳动者，在工作或其他职业活动中，因接触粉尘、放射线、有毒有害物质等职业病危害因素而引起的疾病叫做职业病。医学上：广义的职业病泛指职业病危害因素所引起的特定疾病。临床的高危科室：主要包括急诊科、手术室、产科、供应室,对接触化疗药物的护士(包括血液科、肿瘤科等)、传染科、康复科和口腔科职业暴露(HIV)：是指医务人员从事诊疗、护理工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头或其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。生物性危害：各种经血液传播的疾病;呼吸道传播的疾病;通过患者的排泄物、分泌物传播的疾病等。主要包括经血液传播病菌(主要指乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒)针刺伤可传播20多种血源性传染病,有80%～90%的健康医务人员患传染病是针刺伤所致。针刺伤的危害:针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性伤害,多种病原体能经过针刺伤传播,并能产生致命的后果。最常见的也是最可怕的是乙肝、丙肝和ＨＩＶ。手术配合中常用的锐利器械较多,如刀、剪、针、钩等,传递频繁,极易损伤自己或误伤他人。Lohinet调查指出:约有11.7%的手术室工作人员存在意外的血液直接接触,术中意外针刺伤、刀割伤、污血溅到皮肤或眼睛里。医务人员工作环境及服务对象的特殊性:由于面对各种不同的病人,医务人员接触各种病原体的概率远比普通人群高,同时治疗检查过程中与注射器等锐器接触较多。医务人员的工作态度及对针刺伤的认识:医务人员在工作中粗心大意或未按操作规程执行易发生针刺,另外工作人员技术不熟练也是造成针刺伤的原因之一。医疗设备的简陋及检测系统的不完善，注射器的针头，安全型注射器，建立一整套完整的检测系统,以便在发生针刺伤后对医务人员做必要的检查。可是据调查,在各医院中真正实施的还不到1/3。04030102化学性危害：工作中所接触的有毒化学物质所致的危害。化学消毒剂：甲醛、戊二醛、碘等挥发性化学制剂空气及贵重物品的消毒灭菌常需要使用臭氧、甲醛、戊二醛等高效消毒灭菌剂。环氧乙烷:可强烈刺激眼及呼吸道,致白血病、癌,孕期能引起流产。甲醛溶液:它可刺激粘膜引起职业性哮喘,急性大量接触更可致肺水肿,同时能使细胞突变、致癌、致畸化学性危害：接触细胞毒素药物时的危害麻醉废气麻醉气体将导致手术室工作人员不良的生育结局。美国职业健康委员会的要求,单独使用各种笑气、卤代类吸入麻醉时,其空气污染水平不应超过2.5ｐｐｍ燃爆因素臭氧乳胶手套*物理性危害护士工作中有受到辐射、触电、烫伤、噪声等危害的可能。噪声噪声能引起机体的应激反应,包括生理反应和心理反应,手术室平均噪声是60～65分贝放射损伤：少量多次接触放射线,可因蓄积作用致癌或致畸。触电及电灼伤运动功能性危害：护理工作中的肌肉骨骼损伤,尤其是脊背的损伤是威胁护理人员健康的突