血液透析的原理(动图版)小讲课课件.pptxVIP

血液透析的原理

Theprincipleofhemodialysis汇报人：千小研

血液透析定义血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外。通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。

血液透析是肾病患者维持生命的重要手段，通过清除血液中的废物和多余水分来缓解症状。治疗肾病在急性中毒的情况下，血液透析可以快速清除血液中的毒素，减轻中毒症状，挽救患者生命。急性中毒血液透析还可用于治疗某些药物过量、电解质失衡等其他疾病。其他疾病血液透析应用

溶质转运弥散（Diffusion）是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运，此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动（布朗运动）。

溶质转运对流（Convection）溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动，称为对流。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响，跨膜的动力是膜两侧的静水压差，即所谓溶质牵引作用。

溶质转运吸附（Adsorption）是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物（如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等）。所有透析膜表面均带负电荷，膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。在血透过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面，使这些致病物质被清除，从而达到治疗的目的。

水的转运超滤液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时，超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动；反之，如果水分从透析液侧向血液侧移动，则称为反超滤。影响因素净水压力梯度；渗透压梯度；跨膜压力；超滤系数。

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