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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

消化内镜清洗消毒流程

消化内镜结构复杂，日常使用频率高，在清洗消毒过程中，存在较多导致其

故障、损伤的因素。按照2004版的《内镜清洗消毒操作规范》，采用五槽清洗消

毒法，避免内镜的损伤、延长内镜使用寿命，按内镜清洗消毒流程的步骤进行总

结如下。

第一步

内镜在使用后，立即用浸有多酶洗液的湿纱布擦净镜身外表面污物，并持续

吸引清水10秒钟；为了避免送气送水喷嘴堵塞，还必须反复送气送水10秒以上

再拔下镜子，并将内镜小心盘旋放置在转运车上，安装好防水帽，送至消毒房。

防范措施：擦洗镜身、吸引冲洗活检钳道、注气注水冲洗气水道、转运过程

中注意防止与其它硬物及尖锐物品碰撞。

第二步预洗

首先检查防水帽是否安装好。然后将内镜轻放在初洗槽内，在流动水下彻底

清洗，左手拿操作柄，右手用湿纱布擦洗镜身和连接部，擦洗时因内镜是盘旋在

方槽内，并不是处于自由位，擦洗时动作应轻柔，不可使用暴力，并防止镜头碰

撞清洗槽壁。取下吸引和送气水按钮、活检入口阀门及先端帽，用小毛刷刷洗干

净，并用干纱布擦干，放入酶洗液内浸泡。安装好清洗配件，左手持操作柄，右

手用高压水枪冲洗内镜的镜腔和各管道，再用毛刷刷洗镜腔及各钳道，要两端见

毛刷，毛刷要清洁，刷洗数次直至刷洗干净。刷洗完毕，用高压水枪冲洗镜腔及

镜身，接着用干纱布擦干镜身，再用气枪吹干镜腔内的水份，把内镜转移至酶洗

槽内。

防范措施：内镜拔下应立即清洗，以防脏物凝固在送水送气管内，引起送水、

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

送气不畅；防水帽应安装完好，以防密封不严引起漏水；先端部勿碰撞其它物品，

以免损伤内镜的镜头；不可与其它锐利物品同时进行清洗，防止外表皮损伤引起

漏水；内镜盘旋的直径应大于30cm，过小易造成内镜损伤；清洗时冲洗气枪的

压力应在0.2~0.4MPA之间，压力过大易造成镜腔管道损伤；反复使用的附件应

一用一消毒，若清洗附件变形，则不能使用，以免钳道被刷破，造成管道破裂漏

水；初洗后、酶洗前水份要尽量吹干、擦净，以免稀释多酶洗液。

第三步酶洗

将内镜完全浸泡于快速多酶洗液中（常用1：270鲁沃夫多酶洗液），并把自

动灌流器连接于活检钳道口和水气接口处，按下启动键，将酶洗液吸人内镜孔道

内，操作部用酶洗液的纱布擦拭，轻拿轻放，灌流完毕后，取下灌流插头，放入

清洗槽内；吸引和送气送水按钮、活检阀门及先端帽酶洗液浸泡后也一并放入清

洗槽内。

防范措施：酶洗液一用一换。在酶洗灌流未毕前，请勿提前取下快速插头，

若要临时终止灌流器，请按复位键后再取出。浸泡时间为3~5min，如时间不够

则不能有效分解残留在内镜表面及各管道内表面的蛋白质，易造成内镜外表皮黄

斑或者形成细菌生物膜，影响清洗消毒效果，缩短内镜使用寿命。

第四步清洗

把内镜从酶洗槽内取出放入清洗槽，打开水龙头和下水道开关，在流动水下

用纱布擦洗镜身及用高压水枪冲洗镜腔；尽量吹干镜腔内水分，擦尽镜身水渍。

防范措施：清洗镜身、冲洗镜腔、吹干镜腔水分、擦干镜身，防止酶洗液残

留在内镜，以免影响消毒效果。

第五步消毒

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

内镜轻放入消毒槽内，用自动灌流器接口连接于内镜的活检腔道口和气水接

口，按下启动开关键，清洗擦干后的按钮及阀门配件一并放入消毒液中浸泡，消

毒时间为3~5min