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降堵管防感染12/23/2024降堵管防感染

A-C-L导管维护最佳实践标准导管选择及维护不当所造成的危害是巨大的降堵管防感染

您遇到过这样的困扰吗？降堵管防感染

BD,BDLogoandallothertrademarksarepropertyofBecton,DickinsonandCompany.?2007BD应用A-C-L导管维护最佳实践标准是减少输液相关并发症的解决方案降堵管防感染

LynnHadawayA-C-L导管维护程序系列课程的创始者及提倡者。林恩.哈达维在静疗护理和成人继续教育领域有着30多年的丰富经验。具有静疗护士证书协会颁发的《静疗护士证书》和美国护理协会颁发的《专业护理指导教育证书》。她曾就职于美国血管通路协会，先后担任轮值总监和主席；后又两次就任美国静疗护士协会东南部的主席，目前为美国INS学会高级顾问及《美国INS输液治疗护理实践标准》等教材的编委。降堵管防感染

A-C-L导管维护最佳实践标准A-AssessC-ClearL–Lock导管功能评估 冲管 封管降堵管防感染

A-C-L导管维护最佳实践标准A-Assessthefunctionofthecatheter导管功能评估（抽回血）导管穿刺期间导管留置期间C-Clear冲管L–Lock封管降堵管防感染

8抽回血--每剂输液治疗前应检测导管的回血情况穿刺期间-评估短外周导管是否已被恰当放置留置期间-评估留置导管的开放情况无回血则说明导管功能丧失观察输液速度冲、封管是否困难Assess导管功能的评估降堵管防感染

BD,BDLogoandallothertrademarksarepropertyofBecton,DickinsonandCompany.?2007BD美国INS标准和CDC标准说什么？A-C-L导管维护最佳实践标准降堵管防感染

导管功能评估标准和指南?INS标准第56条给药和输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回 血，护士应进一步确认导管的通畅性。不应 强行冲洗导管。给药和输液前，护士应抽回血以确认导管是否通畅。降堵管防感染

A-C-L导管维护最佳实践标准A-Assess导管功能评C-Clear冲管：将导 管内残留的药液和血液 冲入血管L–Lock封管降堵管防感染

导管冲管的目的美国INS指南维持通畅避免药物间反应很多药物间都有配伍禁忌药物沉淀在导管内形成堵塞降堵管防感染

没有足够冲管会造成：并发症 管腔阻塞 血液凝结 药物沉积降堵管防感染

14冲管液容器的选择注射器选择标准：注射器的大小应该遵照厂家要求；冲洗注射器的应选择对导管产生较小压强型号；标准的3ml注射器产生的压强=55p.s.l标准的10ml注射器产生的压强=19.75p.s.l建议使用10ml管径的注射器用于冲封管。降堵管防感染

冲管液容器的选择Singledosecontainersarepreferred独立包装容器，例如10ml不含防腐剂的生理盐水预冲式注射装置降堵管防感染

16冲管液当药物与生理盐水不相容时，应该先使用5%葡 萄糖注射液冲管，然后再用生理盐水/肝素盐水封管由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养，所以应该将其冲洗出管腔。降堵管防感染

冲管方法采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。不间断的冲洗方法脉冲式的冲洗方法降堵管防感染

导管冲封管标准和指南?INS标准第56条冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍。护士应具备有关药物和/或液体不相容性的知识。降堵管防感染

导管冲封管标准和指南?INS标准第56条脉冲式的冲管手法注射器规格与厂家一致使用一次性冲管装置降堵管防感染

20导管冲封管标准和指南?CDC强烈鼓励使用预充式导管冲洗器2011版肿瘤门诊患者静脉治疗指南，要求使用预充式导管冲洗器?JCAHO美国医疗机构评审联合委员会一次性使用的导管冲洗器是减少院内感染最重要的策略降堵管防感染

外周静脉导管感染：一直不够重视的问题？外周静脉导管是院内使用最普遍的工具高于70%的病人会在住院期间有使用外周静脉导管多于80%的非ICU病人会有外周静脉导管保守估计结果显示，单个病人每天的使用率在15-20%外周静脉导管：估计不足的问题24例金葡球菌菌血症中12%是由外周静脉导管引起的平均的治疗是19天严重并发症包括：两例死亡，一例转院一例从PICC导管置入部位引起的深静脉血栓，治疗外周静脉导管相关性血流感染报告了