肝脏疾病影像诊断学.ppt

肝癌–原发性肝癌（弥漫性）肝癌–原发性肝癌血管造影表现：供血动脉增粗，肿瘤血管，占位征象，肿瘤染色和充盈缺损影，静脉早期显影，门脉推移、狭窄、栓塞。”肝脏疾病影像诊断学肝脏影像学检查方法 1.普通X线检查 2.CT 3.US4.MRI 5.血管造影肝实质密度均匀，50~60HU，较脾脏高03肝脏分左叶、右叶和尾叶。左叶以肝圆韧带（纵裂）分为左内和左外叶，右叶以肝右静脉分为右前和右后叶02正常肝脏轮廓光滑，形态及解剖结构依断面位置不同而不同01肝脏正常CT表现肝脏CT肝脓肿01肝海绵状血管瘤02肝癌03肝囊肿04肝硬化05肝脏常见疾病肝脓肿CT、MRI表现典型脓肿CT表现为低密度灶，边缘较清晰，增强扫描脓肿壁可表现为单环、双环及三环，脓腔不强化可有轻微胸膜反应，右下肺反应性炎症和盘状不张肝脓肿病因：细菌性、阿米巴性01临床表现：发热、肝肿大和肝区痛02CT表现：脓腔圆形低密度区，20-40Hu，不强化03脓壁环形带，脓腔密度肝脏，均匀增强04CT平扫多为低密度灶，边缘较清晰增强CT是诊断的关键。增强早期病灶边缘结节状强化，随着时间的延长逐渐向中心扩展，延迟扫描肿瘤可被完全充填，整个过程大约10~20分钟。较大血管瘤中心疤痕区可不强化肝海绵状血管瘤CT表现良性肿瘤，由血窦组成肝海绵状血管瘤良性肿瘤，由血窦组成CT表现：平扫类圆形低密度区，境界清楚，密度均匀增强早期边缘结节状强化，向中心扩展，至“填满”。肝海绵状血管瘤血管造影：实质其瘤体内出现“血湖”，呈爆玉米花状染色，出现早，消失晚，无肿瘤血管和动静脉短路。肝脏疾病的CT表现原发性肝癌平扫大多数呈低密度，部分可为等密度或高密度；肿瘤可为单发、多发也可为巨块形，较大肿瘤中心可坏死呈低密度，也可发生出血呈高密度。肿瘤边缘可以不清楚，也可边缘清楚包膜完整原发性肝癌其他CT表现01肝硬化02门静脉癌栓03邻近脏器侵犯04远处淋巴结、脏器转移05肝脏疾病的CT表现肝癌–原发性肝癌CT表现