普外科病人的护理（外科护理课件）.pptx

肠梗阻病人的护理;一、临床表现——症状;单纯性机械性肠梗阻

反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛

绞窄性肠梗阻

腹痛间歇不断缩短持续性腹痛

疼痛程度不断加重

麻痹性肠梗阻腹痛不明显，持续性胀痛

;高位肠梗阻

呕吐出现早、频繁，呈反射性

呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁

低位肠梗阻

呕吐出现较晚，为返流性

呕吐物常为带臭味的粪汁样物

较窄性，呕吐物为血性或棕褐色液体

麻痹性肠梗阻

呕吐呈溢出性

;程度与梗阻部位有关

高位肠梗阻

呕吐频繁，腹胀不明显

低位或麻痹性肠梗阻

腹胀明显，遍及全腹;完全性肠梗阻

停止排便排气

高位肠梗阻

梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出

绞窄性肠梗阻

可排出血性

肠套叠

果酱样便;（五）临床表现——体征;

腹外疝病人的护理;一、分类;（一）易复性疝;临床表现：病人多无自觉症状或仅有局部坠胀不适。

局部柔软包块，无压痛。

回纳疝块，可触及腹壁缺损，咳嗽有冲击感。

;（二）难复性疝;;;（三）嵌顿性疝;;（四）绞窄性疝;

腹部损伤病人的护理;一、腹部损伤病人的身体评估;一般创伤的表现：疼痛、压痛、肿胀，瘀斑等

;主要表现：内出血。

腹腔内出血

腹痛呈持续性，一般不剧烈

胆汁、胰液等溢入腹腔，则明显腹痛

——腹膜刺激征

;弥漫性腹膜炎

腹膜刺激征明显，可有气腹

胃液、胆汁、胰液刺激性最强，肠液次之，血液最轻

;（四）如何判断是否出现腹部脏器损伤？