淋巴瘤血液病诊疗指南.doc

淋巴瘤血液病诊疗指南

淋巴瘤是发生于免疫系统的实体性肿瘤，有淋巴细胞和组织细胞大量增生、恶性程度不一。临床常以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要症状，也可见到肝脾大、发热等。本病分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

【临床表现】

1．临床分期

I期：病变涉及一个淋巴结区或一个淋巴结以外的器官或部位。

Ⅱ期：膈肌一侧的两个或多个淋巴结区或一个淋巴结区伴一个结外器官或组织的局部侵犯。

Ⅲ期：膈肌两侧的淋巴结区(Ⅲ)或伴结外器官或组织的局部侵犯(ⅢE)或脾脏的侵犯(ⅢS)，或两者都受侵犯。

Ⅳ期：淋巴结、脾脏、咽淋巴环之外，一个或多个结外器官或组织的广泛侵犯、如骨髓、肺、胸膜、肝、骨骼、皮肤等。

2．每期分A、B两组，无全身症状期为A组，有发热、消瘦、盗汗者为B组。

【实验室检查】

1．血象常有不同程度的贫血，少数出现中性粒细胞增多，晚期可出现进行性全血细胞减少。

2．骨髓病情早期骨髓可以完全正常，骨髓广泛浸润时，骨髓中可见到大量的淋巴瘤细胞。

3．疾病活动期血沉加快，血清LDH亦升高，偶可见到Coomb’s试验阳性。