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改良叹气法肺复张对急性呼吸窘迫综合征疗效的研究.pptVIP

改良叹气法肺复张对急性呼吸窘迫综合征疗效的研究.ppt

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结果机械通气参数及监测PI25.4±4.1cmH2OVT6.8±0.6ml/kg结果氧合情况(PaO2/FiO2)、Cstat结果血流动力学情况复张效果讨论改良叹气法肺复张的实施方法耐受性个体化肺复张治疗改良叹气法肺复张的实施方法****************重症医学科杜全胜改良叹气法肺复张

对急性呼吸窘迫综合征疗效的研究内容研究背景目的材料和方法结果讨论研究背景:ARDS支持治疗的关键SlutskyAS,HudsonLD.PEEPorNoPEEP-Lungrecruitmentmaybethesolution〔J〕.NEnglJMed,2006,354(17):1839-1841使萎陷肺泡复张,并保持开放状态!控制性肺膨胀(sustainedinflation,SI)01俯卧位通气(pronepositionventilation)02改良叹气法(modifiedsigh)03高频振荡通气(highfrequencyoscillatoryventilation)04压力控制法(pressurecontrolventilation,PCV)05目前临床上所采用的肺复张策略方法在小潮气量通气策略基础上,对ARDS患者实施改良叹气法肺复张治疗,观察改良叹气法肺复张对急性呼吸窘迫综合征的疗效(改善氧合和呼吸力学状况等)及对血流动力学的影响,为在临床使用叹气法肺复张提供依据目的材料和方法入选标准材料和方法操作方案平卧位,应用TaemaHorus4呼吸机进行机械通气,连接多功能监护仪,建立有创血压持续监测,行中心静脉置管,建立CVP持续监测。对所有患者均行镇静及肌松材料和方法操作方案材料和方法叹气的设定材料和方法PEEP的选择低流量8L/min材料和方法观察项目材料和方法数据处理结果入选患者的基本情况纳入本试验的患者共30例。其中男性24例,女性6例。年龄66±17岁,APACHEⅡ评分20±6分。入选前诊断肺部感染18例,重症急性胰腺炎4例、急性腹膜炎3例、导管相关性血行感染5例。入选病例男女均有,年龄范围及疾病严重程度适度,研究对象比较有代表性****************

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