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演讲人：日期：冠脉造影的术后并发症护理

目录冠脉造影简介常见术后并发症及护理特殊类型并发症护理策略康复期管理与随访计划制定

01PART冠脉造影简介

定义冠状动脉造影是一种通过注入造影剂后，利用X射线对冠状动脉进行显像的检查方法。目的诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），了解冠状动脉狭窄、堵塞情况，指导治疗。定义与目的

术前准备→局部麻醉→穿刺动脉→插入导管→注入造影剂→X射线显像→拔出导管→术后观察。操作流程术前需进行碘过敏试验和凝血功能检查；术中保持平静呼吸，避免移动；术后卧床休息，观察穿刺部位有无出血、血肿。注意事项操作流程及注意事项

预防措施术前评估患者情况，选择合适的穿刺部位；术中严格无菌操作，控制造影剂用量；术后密切观察患者生命体征，及时处理异常情况。局部并发症穿刺部位出血、血肿、感染、假性动脉瘤、动静脉瘘等。全身并发症造影剂肾病、过敏反应、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。术后并发症概述

02PART常见术后并发症及护理

出血与血肿术前准备确保患者凝血功能正常，选择合适的穿刺部位，备齐止血器材。术中操作医生操作熟练，尽量减少穿刺次数，避免损伤血管。术后观察密切观察穿刺部位有无渗血、血肿，定期更换敷料。止血措施采用压迫止血或止血器材进行止血，必要时使用止血药。

造影剂反应与过敏造影剂选择选择非离子型、低渗性造影剂，减少不良反应。过敏试验术前进行造影剂过敏试验，了解患者过敏史。术中观察密切观察患者反应，如出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，立即停止注射造影剂。抗过敏治疗备好抗过敏药物及急救器材，及时进行抗过敏治疗。

血栓预防术前及术后使用抗凝药物，防止血栓形成。血压监测密切观察患者血压变化，避免血压过高或过低。心电监护持续心电监护，及时发现并处理心律失常等异常情况。急救措施备好急救药品及器材，如除颤器、急救药品等，以应对心血管意外事件。心血管并发症

根据患者病情及手术情况，合理使用抗生素预防感染。抗生素应用保持穿刺部位清洁干燥，避免污染和感染。皮肤护术过程中严格执行无菌操作，避免感染。无菌操作加强病房通风换气，保持空气清洁，减少交叉感染的风险。病房环境感染风险防控

03PART特殊类型并发症护理策略

术后应密切观察穿刺部位有无出血、渗血和血肿，及时更换敷料并保持干燥清洁。局部出血和血肿术后需观察穿刺部位有无肿块、杂音和震颤，及时采取压迫止血和手术治疗。假性动脉瘤和动静脉瘘术后应密切观察患肢血运情况，及时发现动脉夹层及闭塞，采取溶栓或手术治疗。动脉夹层及闭塞穿刺部位相关并发症010203

了解患者肾功能情况，对于存在肾功能损害的患者应慎重使用造影剂，并调整造影剂剂量。造影前评估肾功能造影前后给予患者充分水化，促进造影剂排出，减轻肾脏负担。充分水化使用造影剂后应密切观察患者尿液颜色、量和肾功能指标，及时发现并处理造影剂肾病。使用造影剂后观察造影剂肾病预防措施

术后应密切观察患者意识、语言、肢体活动等情况，及时发现脑神经损伤并处理。脑神经损伤脊髓损伤周围神经损伤对于经股动脉穿刺的患者，术后应观察脊髓血供情况，及时发现脊髓缺血或损伤。术后应注意观察患者肢体感觉、运动功能，及时发现并处理周围神经损伤。神经系统损伤观察要点

04PART康复期管理与随访计划制定

均衡饮食根据医生建议进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心血管功能，增强身体素质。适量运动戒烟限酒戒烟限酒有助于保护心血管健康，减轻心脏负担，降低术后并发症风险。建议患者保持低脂、低盐、高纤维的饮食，避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖食物，有助于控制血脂和血压水平。康复期生活指导建议

抗凝药物冠脉造影术后，患者需按医嘱服用抗凝药物，以预防血栓形成和血管堵塞。请务必按时服药，并注意观察有无出血等副作用。药物使用注意事项提醒降压药物对于高血压患者，术后需继续服用降压药物，以控制血压在正常范围内。请遵医嘱调整药物剂量，避免自行停药或更改用药方式。其他药物根据患者具体情况，医生可能还会开具其他药物，如他汀类药物以降低血脂、硝酸酯类药物以扩张血管等。请务必按医嘱服药，并留意药物之间的相互作用。

定期随访安排及意义阐述随访内容随访内容通常包括心电图、超声心动图、血液检查等项目，以评估心脏功能、了解血脂和血糖水平等。医生还会询问患者的症状、服药情况和生活习惯等，以便给出个性化的康复建议。随访意义定期随访有助于及时发现并处理术后并发症，调整治疗方案，提高患者的生活质量和预后。同时，通过随访还可以了解患者的病情变化和康复情况，为医生提供有价值的反馈和参考。随访时间冠脉造影术后，患者需定期到医院进行随访检查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。一般建议术后1个月、3个月、6个月和1年进行随访。030201

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