中成药辅助治疗甲状腺功能亢...临床应用指南（2021年）_《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.pdfVIP

•1029•中国中西医结合杂志中国中西医结合杂年年99月第月第4242卷第卷第99期期CJITWMCJITWM，，September2022September2022，，Vol.42Vol.42，，No.9No.9

•临床应用指南•

中成药辅助治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）

临床应用指南（2021年）

《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组

1背景、目的及意义甲状腺功能亢进症简治疗的不良反应，有效降低甲状腺抗体水平，提高患

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称“甲亢”，是由于甲状腺腺体本身功能亢进，合成者的生活质量，且可改善机体免疫机能。中成药

和分泌甲状腺激素增加所引起的以神经、循环、消作为一种有效、经济、方便、患者易接受的药物剂型，

化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进为主要表现的在临床得到了广泛应用，许多研究都表明中成药联合

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一组临床综合征。在甲亢分类中，以Graves病西药治疗甲状腺功能亢进具有缩短疗程，缩小甲状腺

（Gravesdisease，GD）为最多见，约占所有甲体积、缓解症状，减轻不良反应等优势[18-33]。

亢的80%[2]，为本指南主要讨论内容。GD又称毒然而目前中成药不规范使用的情况比较普遍，缺

性弥漫性甲状腺肿，是一种由促甲状腺素受体抗体乏相应的临床用药指南或共识推荐，为此，国家中

（thyrotropinreceptorantibody，TRAb）刺激促甲状医药管理局立项《中成药治疗优势病种临床应用指

腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）受体而南》标准化项目，由中国中药协会负责实施，以中国

引起甲状腺激素（thyroidhormone，TH）过度产生中医科学院广安门医院和山东省省立医院牵头，组织

的器官特异性自身免疫疾病，对身体多器官、多系统行业内中西医临床专家、指南研究方法学专家、药学

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造成危害。本病女性多见，20~50岁的人群多发。专家成立中成药治疗甲状腺功能亢进症（GD）指南

当前现代医学临床指南中GD的主要治疗有抗甲研究课题组，遵照（GradingofRecommendations

状腺药物（anti-thyroiddrug，ATD）、手术治疗及同Assessment，DevelopmentandEvaluation，

131[5][34]

位素碘131治疗（I）这3种方法，三者各有利GRADE）方法，并依据世界卫生组织（WHO）

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弊，不同国家和地区对治疗方法的选择也存在差异，指南制定手册，遵循“循证为主、共识为辅、经验为

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其中ATD作为GD首选治疗方法近年有增加趋势。鉴”的原则，最终制定了中国《中成药辅助治疗甲状

ATD属于非破坏性治疗，临床治愈率约为40%~60%，腺功能亢进症（GD）临床应用指南》，用于指导综合

但患者常需频繁监测甲状腺功能，治疗疗程长、复医院的西医专科医生、全科医生使用中成药，以规范

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发率