过敏性紫癜曹伟.pptVIP

宝鸡市中心医院皮肤科曹伟01定义是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎。02特点多发于男性儿童。血小板非减少性紫癜。常伴腹痛及关节症状。病因不明。和细菌、病毒、食物、药物、虫咬、肿瘤、自身免疫性疾病、寒冷等物理因素及其他变应原有关。发病机制可能为Ⅲ型超敏反应，即抗原抗体复合物沉积于小血管壁，激活补体，诱发炎症反应，导致血管及其周围炎症，血管壁通透性增加。临床表现儿童及青少年多发，90%发病前有发热、咽痛等上呼吸道感染史，常伴低热、头痛、乏力等症状。单纯型：损害仅限于皮肤，皮损为针头至黄豆大小、分散的可触及的淤点和瘀斑，可融合成大片，有些患儿伴头皮、手足背部和眼周水肿，病程4-6周，易复发。好发部位：四肢伸侧及臀部，尤其小腿部明显，对称分布。关节型：好发于青壮年。多形皮损+关节肿痛胃肠型：多形皮损+腹部症状（绞痛、恶心、呕吐及便血）少数仅有或先有腹痛，常误诊为急腹症。肾型：成人多见，预后较差。多型皮损+肾脏损害（血尿、蛋白尿、管型尿，甚至肾功能不全）混合型：上述各型合并存在。