腹腔间隙影像解剖.pptVIP

Lessersac*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*CTscanshowsfluidinthesuperior(*)andsplenic(S)recessesoflessersacoutliningthegastropancreaticfold(arrowhead).肝裸区于第一肝门以上平面，可见此间隙位于冠状韧带上、下层之间。“肝右后上间隙”是不存在的，由于肝裸区存在，腹腔积液不能到达脊柱旁，可与胸腔积液区别。肝周积液与胸腔积液鉴别右肝上前间隙积液右侧胸腔积液胃裸区

Bareareaofstomach是否侵犯胃裸区是胃癌预后的影响因素之一Infracoliccompartments结肠下区－位于横结肠及横结肠系膜以下Rightparacolicsulcus(gutter)右结肠旁沟－位于升结肠旁，是联系肝肾隐窝和盆腔的通路；感染可通过此途径传播，如膈下脓肿可经此沟流入右髂窝和盆腔，阑尾化脓时也可向上蔓延至肝下Leftparacolicsulcus(gutter)左结肠旁沟－位于降结肠旁，上缘由左膈结肠韧带（thephrenicocolicligament）与结肠上区分隔,因此左结肠旁沟积液只能向下流入盆腔Rightmesentericsinus右肠系膜窦－为一三角形间隙，位于肠系膜根部、升结肠及右2/3横结肠及其系膜之间，其下方有回肠末端阻隔，近乎封闭，当此窦有炎症时，不易扩散，易形成肠间脓肿或局限性腹膜炎Leftmesentericsinus左肠系膜窦－为向下开口的斜方形，位于肠系膜根部、降结肠、左1/3横结肠及其肠系膜之间，左肠系膜窦可向下越过小骨盆口通入盆腔，因此此窦内感染易蔓延入盆腔上下流通，左沟不畅，右窦封闭，左入盆腔。腹膜后隙

Retroperitonealspace定义：位于腹后壁壁腹膜与腹内筋膜之间，上界为膈，下至骶骨岬，两侧向外延伸为腹前外侧壁的腹膜外筋膜，该间隙感染可上经腰肋三角可通到后纵隔，下与盆腔的腹膜后隙相续。组成：肾旁前间隙；肾周间隙；肾旁后间隙肾周间隙*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*肾周间隙上方—右侧通向肝裸区；左侧通向左膈下腹膜外间隙1肾周间隙下方—通向下腹部及盆腔腹膜外间隙（髂窝）2双侧肾周间隙之间—肾门及肠系膜上动脉平面以下肾前间隙相交通，以上不交通3Retroperitonealspace网膜囊病变腹膜病变非肿瘤性腹腔积液：漏出液、炎性渗出、血肿、胆漏、尿漏良性肿瘤恶性肿瘤病例Fig.5.-Delineationoflessersacanatomybyascites.A,Patientwithalcoholiccirrhosis.Fluidwithinlesserandgreaterperitonealcavitiesoutlinesgastrosplenicligament,whichisseentocontainfatandopacifiedbloodvessels.Inthispatient,ligamentisredundantandformsseveralruffles(arrows).B,Patientwithcarcinomaofpancreatictail.Malignantasciticfluidoutlinesgastrosplenicligament(arrows).Short,rudimentarysplenorenalligamentisidentifledbecauseitcontainsproximalpartofsplenicvein,opacifiedbycontrastmediumA，lambdashapedfluidcollection(arrows)adjacenttocaudatelobeB,Abscess(arrow)frompancreatitiscontainsnumerousgasbubbles*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*Fig.4.-Medialdisplacementofstomachbyps