出入院转科护理流程.pptxVIP

演讲人：日期：出入院转科护理流程

目录CONTENTS患者入院护理流程患者出院护理流程患者转科护理流程护理记录与文书管理要求质量监控与持续改进计划风险防范与应急处理预案

01患者入院护理流程

根据患者病情，提前通知相关科室做好接收准备。通知相关科室帮助患者整理随身物品，以便携带入院。整理患者物保患者姓名、性别、年龄、诊断等信息准确无误。核对患者信息根据患者需求，协助安排入院交通工具。安排入院交通入院前准备工作

面带微笑，主动向患者及家属打招呼，介绍医院环境。热情接待接待患者及家属详细登记患者及家属的基本信息，如姓名、联系方式等。登记信息向患者及家属介绍主管医生和护士，建立信任关系。介绍医护人员耐心解答患者及家属的疑问，消除其顾虑。解答疑问

评估患者状况及需求评估病情全面了解患者的病情，包括病史、症状、体征等。评估自理能力判断患者的自理能力，确定护理等级和需求。评估心理状况了解患者的心理状态，提供心理支持和护理。评估家属需求询问家属对患者照顾的需求，以便提供更好的护理服务。

安排床位根据患者病情和医院实际情况，为患者安排合适的床位。介绍病房设施向患者及家属介绍病房设施及使用方法，如呼叫器、床头灯等。告知医院规章制度让患者及家属了解医院的作息时间、探视制度、安全制度等。告知注意事项提醒患者及家属在住院期间需注意的事项，如饮食、休息、用药等。安排床位与告知注意事项

02患者出院护理流程

测量生命体征，确认患者是否符合出院标准。向患者说明出院后的用药方法、剂量及注意事项。提供饮食、运动、休息等方面的建议，促进患者康复。指导患者进行康复训练，提高自我照顾能力。出院前评估与教育工作评估患者病情用药指导健康教育康复指导

办理出院手续及费用结算通知患者出院医生开具出院医嘱后，通知患者及其家属办理出院手续。核对费用核对患者住院期间的费用，确保准确无误。结算费用患者或其家属到收费处办理费用结算手续。退还押金结算完成后，退还患者住院押金。

整理病历整理患者住院期间的病历资料，包括检查报告、医嘱单等。整理病历资料和随访计划01归档病历将整理好的病历资料归档保存，以便日后查阅。02随访计划根据患者病情，制定出院后的随访计划，包括随访时间、随访内容等。03预约复诊为患者预约复诊时间，确保患者得到持续治疗。04

送别患者征求意见向患者及其家属表示问候，送别患者出院。主动询问患者及其家属对医院医疗、护理服务的意见和建议。送别患者并征求意见反馈反馈改进针对患者及其家属提出的意见和建议，及时反馈给相关部门，不断改进服务质量。提供帮助为患者提供必要的帮助，如指引路线、提供交通工具等。

03患者转科护理流程

与接收科室沟通向接收科室详细介绍患者的病情、治疗经过、护理需求和注意事项等，确保双方沟通顺畅。安排转运人员根据患者的病情和转运需求，安排合适的转运人员和工具，确保患者安全转运。准备转科文件完善患者的病历、检查报告、治疗记录等转科所需的文件，确保信息的准确性和完整性。评估患者病情和护理需求根据患者病情和护理需求，确定是否需要转科治疗，明确转科的目的和必要性。转科前准备与沟通协调工作

交接时核对信息在交接时，双方认真核对患者的姓名、性别、年龄、诊断、治疗等信息，确保交接无误。确保患者舒适在转运过程中，尽量保持患者的舒适体位，避免患者身体受到损伤或过度疲劳。转运途中监测在转运过程中，密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。转运前再次评估在转运前对患者的病情再次进行评估，确保患者的生命体征平稳，适合转运。确保患者安全转运及交接事项

接收患者新科室接到患者后，由主管医生或护士进行接诊，了解患者的病情和治疗需求。向患者和家属介绍新科室的环境、设施、规章制度等，帮助患者尽快适应新环境。根据患者的病情和护理需求，为患者安排合适的床位和房间，确保患者得到及时的治疗和护理。与新科室的医护人员详细交接患者的信息，包括病情、治疗、护理、注意事项等，确保患者得到连续性的治疗和护理。新科室接收与安置患者流程安排床位介绍环境交接患者信息

跟进治疗计划和护理措施落实根据患者的病情和护理需求，制定个性化的治疗计划和护理措施，明确治疗目标和护理重点。制定治疗计划按照护理计划和医生的医嘱，为患者提供相应的护理措施，如药物治疗、生命体征监测、伤口护理等。与患者和家属保持密切的沟通，及时反馈患者的病情和治疗进展，解答患者和家属的疑问和关切。执行护理措施定期评估患者的治疗效果和护理措施的落实情况，及时调整治疗计划和护理措施，确保患者得到最佳的治疗效果。评估治疗效患者和家属沟通

04护理记录与文书管理要求

包括患者生命体征、病情变化、护理措施及效果等。护理记录内容规范书写护理记录和评估报告根据患者情况及时完成各类评估报告，如压疮、跌倒、疼痛等。评估报