小儿惊厥的护理.pptx

20xx-04-02

汇报人：xxx

小儿惊厥的护理

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目录

小儿惊厥概述

急性发作期护理

药物治疗与护理配合

康复期管理与生活指导

心理护理与社会支持

总结反思与未来展望

PART

01

小儿惊厥概述

定义

小儿惊厥是指由于多种原因导致脑神经功能紊乱，使得小儿突然出现的全身或ju部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍的一种病症。

发病机制

小儿惊厥的发病机制复杂，主要包括脑部神经元异常放电、神经递质失衡、离子通道异常等因素，这些因素相互作用，导致脑神经功能紊乱，从而引发惊厥。

临床表现

小儿惊厥的临床表现多样，包括突然的意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、面色青紫、四肢抽搐等。部分患儿在惊厥发作前可有先兆症状，如烦躁不安、易激惹等。

分类

根据惊厥发作时的临床表现和脑电图特征，小儿惊厥可分为热性惊厥和无热惊厥两大类。其中，热性惊厥是指在发热状态下出现的惊厥，无热惊厥则是指在非发热状态下出现的惊厥。

小儿惊厥的发病率较高，据统计，约5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥发作。

发病率

小儿惊厥的危害程度因发作频率、持续时间及原发病因等因素而异。频繁的惊厥发作或持续状态可危及患儿生命，或导致严重的后遗症，如智力障碍、运动功能障碍等。

危害程度

预防小儿惊厥的措施包括加强孕期保健、预防感染性疾病、避免颅脑外伤等。同时，对于有惊厥家族史或高危因素的儿童，应定期进行脑电图检查，以便及时发现并治疗潜在的脑部疾病。

预防措施

预防小儿惊厥对于保障儿童健康具有重要意义。通过采取有效的预防措施，可以降低小儿惊厥的发病率，减轻其对儿童身心健康的危害。同时，早期发现和治疗潜在的脑部疾病，有助于改善患儿的预后和生活质量。

重要性

PART

02

急性发作期护理

及时清除呼吸道分泌物

在惊厥发作时，患儿口腔和呼吸道内可能会有分泌物，需要及时清理，以防堵塞呼吸道。

将患儿头偏向一侧

在患儿惊厥发作时，为了避免呕吐物等堵塞呼吸道，应将患儿的头偏向一侧。

必要时进行吸痰处理

如果患儿呼吸道内的分泌物较多，或者出现呼吸困难等症状，需要及时进行吸痰处理。

避免强行按压

防止舌咬伤

加床栏保护

在患儿惊厥发作时，不要强行按压患儿的四肢，以免引起骨折等意外伤害。

在患儿惊厥发作时，应将压舌板或筷子等物品放在患儿的上下磨牙之间，以防止舌咬伤。

为了防止患儿在惊厥发作时从床上跌落，应在床边加床栏进行保护。

03

注意观察有无并发症

如脑水肿、呼吸衰竭等并发症的出现，如有异常应及时报告医生处理。

01

密切观察患儿生命体征

包括呼吸、心率、血压等指标的变化情况，以及神志、瞳孔等反应情况。

02

记录惊厥发作情况

包括惊厥发作的时间、持续时间、症状表现等信息，以便医生进行诊断和治疗。

立即止惊

首选地西泮(安定)静脉注射，大多在1～2分钟内止惊，总量按0.3～0.5mg/kg给予，最大剂量10mg，静脉缓慢推注，速度每分钟1～2mg，必要时15～20分钟后可重复，也可保留灌肠。

及时清除鼻咽部分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，同时在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。

物理降温可用冷水毛巾或冰袋敷额部，同时降低室内温度。药物降温可肌注复方氨基比林、小儿退热栓等。

防止外伤，保持安静，减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。

反复惊厥发作者或发作呈持续状态者，常有继发性脑水肿，应加用20%甘露醇减轻脑水肿。

保持呼吸道通畅

加强护理

预防脑水肿

控制高热

PART

03

药物治疗与护理配合

丙戊酸钠

广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作均有抑制作用，主要通过增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的浓度来发挥抗惊厥作用。

苯巴比妥

主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态，可抑制病灶异常放电及扩散，起到抗惊厥作用。

地西泮

为苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥等作用，主要通过增强GABA能神经的传递功能和突触抑制效应来发挥抗惊厥作用。

适用于长期治疗及预防用药，应遵医嘱按时按量服用，注意药物的副作用。

口服给药

适用于急性惊厥发作时的紧急处理，药物可迅速吸收发挥作用，但应注意给药深度及避免损伤直肠粘膜。

直肠给药

适用于严重惊厥持续状态或不能口服给药的患儿，应在医生监护下使用，注意控制滴速及药物浓度。

静脉给药

包括嗜睡、头晕、乏力、恶心、呕吐等，一般症状较轻，可自行缓解。

常见不良反应

严重不良反应

长期用药监测

如皮疹、过敏反应、呼吸抑制等，应立即停药并就医处理。

长期使用抗惊厥药物应定期监测肝肾功能、血常规等指标，以评估药物安全性及调整治疗方案。

03

02

01

心理支持

惊厥发作时家长往往十分恐慌和焦虑，医护人员应给予耐心解释和安慰，指导家长正确应对惊厥发作。

健康教育

向家长普及惊厥相关知识，包括发病原因、治疗原则、护理要点等，提高家长