老年人常见疾病的防治与保健.pptVIP

如何正确测量血压测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量。坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面。右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。STEP1STEP2STEP3STEP4三“高”患病率高2004年我国患病人口1.6亿。致残率高现有脑卒中患者600万，其中75%不同程度丧失劳动力，每年150万人新发脑卒中。死亡率高心、脑血管疾病死亡。三“低”知晓率低服药(治疗)率低控制率低高血压的三“高”与三“低”高血压的危害心脏损害：高血压的靶器官损害:心、脑、肾高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，称为高血压心脏病，最终可导致心力衰竭。如果心脏部位的动脉出现硬化、狭窄，就会引起冠心病和心肌梗塞。脑损害：

血压可导致脑动脉痉挛，产生头痛、眩晕、眼花等症状。血压突然大幅度升高时，可产生高血压脑病，出现剧烈头痛呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等脑水肿和颅内高压症状。

当高血压引起脑卒中时，可见到一侧躯体或肢体无力、瘫痪，语言不清、口眼歪斜甚至意识丧失。肾脏损害：

早期表现是夜尿增多，严重肾损害时可出现慢性肾功能衰竭症状，同时出现各种肾功能试验异常。

高血压是怎么产生的为什么会产生高血压至今病因未明，目前认为是在一定的遗传易感性基础上由多种环境因素作用所致。一般认为遗传因素占40%，而环境因素约占60%。环境因素包括以下方面：

（1）饮食：

不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高。

钾摄入量与血压虽负相关。

饮食中钙摄入对血压的影响尚有争议，多数人认为低钙与高血压发生有关。

蛋白质摄入属于升压因素，动物和植物蛋白质均能升压。

饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高也属于升压因素。

饮酒量与血压水平线性相关，尤其与收缩压，每天饮酒量超过50克乙醇者高血压发病率明显增高。

精神压力：城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大。长期生活在噪声环境中，听力敏感性减退者患高血压也较多。其他因素：体重：超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。腹型肥胖者容易发生高血压。吸烟：我国中年人群男性吸烟率达60%以上，是发达国家的2倍。每吸一支烟都会升高血压，即使是用药物降压的高血压病人，吸烟也会影响降压治疗的效果。高血压是怎么产生的收缩压常升高，但舒张压逐渐降低，脉压差增大，甚至发生“单纯收缩期高血压”；01血压对盐很敏感，多吃盐血压就会升高；02血压波动大，环境适应力减退；03老年人有合并高血压的病人，易发生肾硬化；04注意直立性低血压和餐后血压变化。05老年人高血压有甚么特点？非药物治疗药物治疗高血压的治疗合理膳食：限盐：每日6克以下;01控制体重：减少热量，膳食平衡，增加运动02进行有规则的体育锻炼03戒烟04减轻精神压力，保持平衡心理05高血压的非药物治疗小剂量开始合理联合避免频繁换药24小时平稳降压个体化治疗药物治疗原则高血压的药物治疗高血压的药物治疗目前常用降压药物分为六大类钙拮抗剂”和“血管紧张素转化酶抑制剂”、“a－受体阻滞剂”、“利尿剂”、“B-受体阻滞剂”等5大类药物，组成治疗高血压的第一线药钙离子拮抗剂:硝苯地平（心痛定）缓释片（纳欣同）控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）。不良反应：眩晕、头痛、水肿、心悸。血管紧张II受体拮抗剂：氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦。不良反应：轻，较少。干咳，血管神经性水肿、胃肠道不适、乏力。利尿剂：吲达帕胺（寿比山）、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片、珍菊降压片、罗布麻片不良反应：电解质紊乱（低血钾、低血钠、镁）高尿酸血症（痛风）、代谢变化（高血糖？争议、高血脂）过敏反应（磺胺类）壹血管转换酶抑制剂：卡托普利、贝那普利片(洛汀新)、依那普利。不良反应：头晕头痛，长期服用：皮疹、干咳粒细胞减少肆另外：利血平（胃溃疡、抑郁忌用）、硝普钠叁α+β阻滞剂：柳氨苄心安贰a受体阻制剂及?受体阻滞剂：可乐定倍他乐克、氨酰心安、和美多心安高血压的药物治疗01降压效果好，长效，保持平稳降压。02副作用小，服药方便。03对血糖、血脂代谢影响小。04能减少心、脑、肾并发症发生。05方便调整剂量。06可涵盖偶尔的漏服，血压不会波动。07可有效控制晨间血压波动。08无药物之间的相互作用，方便与其他药物联合使用如何选择理想降压药物？高血压病人为什么要长期服药？